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2025年康复治疗师《康复治疗文书书写》规范与习题习题库

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.康复治疗文书首次病程记录一般应在患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

2.康复治疗计划制定的依据不包括（）

A.患者功能评估结果B.患者经济状况C.康复治疗目标D.患者病情

3.以下哪项不属于康复治疗记录中的基本信息（）

A.患者姓名B.治疗项目C.治疗效果D.患者兴趣爱好

4.康复评定报告中，关于患者目前功能状态描述不包括（）

A.运动功能B.心理状态C.社会支持系统D.家庭住址

5.康复治疗文书中，长期医嘱的有效时间是（）

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

6.康复治疗过程记录中，错误的做法是（）

A.及时记录B.用蓝色圆珠笔书写C.内容准确D.签名完整

7.康复治疗总结报告的内容不包括（）

A.治疗过程回顾B.出院后的注意事项C.患者家属的康复指导D.医院的设备情况

8.康复治疗文书书写时，对患者诊断的书写要求是（）

A.可以简写B.用俗语描述C.明确、规范D.根据经验书写

9.康复治疗记录中，对于治疗中出现的不良反应应（）

A.隐瞒不报B.简单记录C.详细记录D.事后补记

10.康复治疗计划中，短期目标的时间一般设定为（）

A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周

11.康复评定的记录内容不包括（）

A.评定方法B.评定时间C.评定人员的学历D.评定结果

12.康复治疗文书中，临时医嘱的有效时间是（）

A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.即刻执行

13.康复治疗过程中，患者病情发生变化时，治疗记录应（）

A.继续按原记录书写B.及时修改并记录变化情况C.等病情稳定后再记录D.由上级医师记录

14.康复治疗总结报告的重点是（）

A.治疗费用B.治疗效果评估C.治疗团队成员D.医院环境

15.康复治疗文书书写时，字迹要求是（）

A.潦草但能辨认B.工整、清晰C.可以用草书D.无所谓

16.康复治疗计划制定的原则不包括（）

A.个性化原则B.全面性原则C.随意性原则D.循序渐进原则

17.康复评定报告中，关于康复建议应（）

A.模糊不清B.具体、可操作C.只写大致方向D.由患者自己决定

18.康复治疗记录中，对于新开展的治疗项目应（）

A.不记录B.简单说明C.详细记录操作过程和患者反应D.只记录患者反应

19.康复治疗文书中，长期医嘱的停止时间应（）

A.不记录B.由护士随意填写C.记录准确时间D.大概估计时间

20.康复治疗总结报告中，对患者后续康复的展望应（）

A.不提及B.简单描述C.详细规划D.夸大效果

21.康复治疗计划中，目标设定的依据是（）

A.医生的经验B.患者家属的要求C.患者的功能现状和潜力D.医院的设备条件

22.康复评定记录中，评定工具的选择依据是（）

A.评定人员的喜好B.患者的要求C.评定目的和患者情况D.医院现有工具

23.康复治疗过程记录中，对治疗效果的描述应（）

A.主观臆断B.客观、准确C.夸大其词D.模糊表述

24.康复治疗文书书写时，修改错误的正确方法是（）

A.涂掉重写B.用修正液修改C.在错误处划双横线，在上方书写正确内容并签名D.不管它

25.康复治疗计划中，中期目标的时间一般设定为（）

A.1-2个月B.2-3个月C.3-6个月D.6-12个月

26.康复评定报告中，对患者预后的判断应（）

A.过于乐观B.过于悲观C.基于科学评估D.凭感觉判断

27.康复治疗记录中，对于患者的特殊需求应（）

A.忽视B.简单记录C.详细记录并尽力满足D.等领导指示

28.康复治疗文书中，临时医嘱的执行情况应（）

A.不记录B.由医生记录C.由护士及时记录D.随便填写

29.康复治疗总结报告中，对治疗团队的协作评价应（）

A.不写B.客观公正C.只写优点D.只写缺点

30.康复治疗计划制定后，在实施过程中应（）

A.一成不变B.根据患者情况适时调整C.按上级医师要求调整D.看患者心情调整

二、多项选择题（每题2分，共20题）

1.康复治疗文书包括以下哪些内容（）

A.康复评定报告B.康复治疗计划C.康复治疗过程记录D.康复治疗总结报告E.患者病历

2.康复评定报告的内容通常涵盖（）

A.患者基本信息B.评定目的C.评定方法D.评定结果E.康复建议

3.康复治疗计划制定时需要考虑的因素有（）

A.患者病情B.患者功能障碍情况C.患者年龄D.患者经济状况E.康复治疗资源

4.康复治疗过程记录的要求包括（）

A.及时B.准确C.完整D.清晰E.规范

5.康复治疗总结报告的作用有（）

A.总结治疗经验B.评估治疗效果C.为后续康复提供参考D.向患者及家属交代病情E.体现治疗团队工作

6.康复治疗文书书写的规范性体现在（）

A.字迹工