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（二）重型病例的处理监测与治疗若患者不耐受NPPV或氧饱合度改善不满意，应及时进行有创正压机械通气治疗。具体插管通气的指征为：①经无创通气治疗病情无改善，表现为SpO293%，面罩氧浓度5L/分，肺部病灶仍增加；②不能耐受无创通气，明显气促；③中毒症状明显，病情急剧恶化。出现休克或MODS，予相应支持治疗。在MODS中，肺、肾衰竭、消化道出血和DIC发生率较高。脏器损害愈多，病死率越高，2个或2个以上脏器衰竭的病死率约为69%。早期防治中断恶性循环，是提高治愈率的重要环节。大部分患者经综合治疗后痊愈。少数患者可进展至ARDS甚至死亡。根据我国卫生部公布的资料，我国患者的病死率约为
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