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发生压疮应急预案演练脚本（两篇）

第一篇

场景一：发现压疮迹象

时间：上午9点

地点：医院外科病房

人物：责任护士小李、患者张大爷

小李像往常一样在病房进行查房，当来到张大爷床边时，她仔细观察张大爷的皮肤状况。张大爷因腿部骨折已经卧床两周了，小李轻轻掀开张大爷的被子，查看他骶尾部的皮肤。她发现张大爷骶尾部皮肤发红，用手指按压后，红色不消退。

小李（神情严肃，轻声对张大爷说）：张大爷，您这块皮肤有点发红了，我得马上处理一下，您先别着急。

张大爷（担忧地）：护士姑娘，这要紧不？不会有啥大问题吧？

小李（微笑着安慰）：大爷，咱们发现得早，只要及时处理，不会有大问题的。您就放心，我这就按流程来。

小李迅速回到护士站，在护理记录单上详细记录下张大爷骶尾部皮肤的情况，包括发红的范围、皮肤温度等信息。然后，她拿起压疮风险评估表，对张大爷进行重新评估。经过评估，张大爷的压疮风险评分较之前升高，属于中度风险。

场景二：启动应急预案

时间：上午9点15分

地点：护士站

人物：责任护士小李、护士长王老师

小李拿着评估表和护理记录，匆匆来到护士长王老师的办公室。

小李（焦急地）：王老师，张大爷骶尾部皮肤发红，我重新评估了，他现在是中度压疮风险。

王老师（放下手中的文件，认真查看记录和评估表）：小李，做得很及时。咱们马上启动压疮应急预案。你先去给张大爷调整一下体位，使用减压床垫，我去通知医生。

小李（坚定地）：好的，王老师。

小李迅速回到病房，与另一名护士一起，小心地将张大爷的体位调整为侧卧位，在他的背部和腿部垫上软枕，使他的身体处于舒适且减压的姿势。同时，她们为张大爷更换了新的减压床垫，确保床垫平整无褶皱。

护士长王老师则来到医生办公室，向主管医生赵医生汇报了张大爷的情况。

王老师（诚恳地）：赵医生，张大爷骶尾部皮肤发红，压疮风险评估为中度，我们已经启动应急预案，先调整了体位和使用减压床垫，您看看还需要做些什么处理？

赵医生（思考片刻）：嗯，密切观察皮肤变化，每两小时记录一次。可以先使用皮肤保护剂涂抹发红部位，再观察后续情况。

场景三：实施护理措施

时间：上午9点30分

地点：病房

人物：责任护士小李、患者张大爷

小李按照医生的嘱咐，准备好皮肤保护剂。她再次来到张大爷床边，向张大爷解释操作的目的和过程。

小李（温和地）：张大爷，我现在给您涂抹点皮肤保护剂，能保护您这块发红的皮肤，让它尽快恢复。

张大爷（点头）：好的，护士姑娘，辛苦你了。

小李仔细地清洁张大爷骶尾部发红的皮肤，用无菌棉球轻轻擦干后，均匀地涂抹上皮肤保护剂。涂抹完毕后，她又为张大爷整理好衣物和床铺。

接下来的时间里，小李严格按照要求，每两小时为张大爷翻身一次，并仔细观察他骶尾部皮肤的变化，认真做好记录。同时，她还指导张大爷的家属如何正确协助翻身和观察皮肤情况。

家属（疑惑地）：护士，我们在家也得这么频繁翻身吗？

小李（耐心地）：是的，在家也要尽量保证每两小时给大爷翻身一次，这样能减少皮肤受压的时间，防止压疮加重。您还要注意观察皮肤颜色、温度的变化，如果有异常，及时联系我们。

场景四：多学科会诊

时间：下午3点

地点：医生办公室

人物：护士长王老师、主管医生赵医生、皮肤科医生孙医生、责任护士小李

经过一天的观察，张大爷骶尾部皮肤发红情况没有明显改善。护士长王老师决定组织多学科会诊。

王老师（严肃地）：各位，张大爷的情况目前不太乐观，虽然我们采取了一系列措施，但皮肤发红还是没有缓解。现在请大家一起讨论一下后续的治疗方案。

赵医生（介绍情况）：患者目前生命体征平稳，除了骶尾部皮肤问题，其他方面恢复良好。我们已经调整了体位、使用减压床垫和皮肤保护剂，但效果不佳。

孙医生（仔细查看皮肤情况照片和护理记录）：从目前的情况看，皮肤有进一步损伤的风险。我建议增加营养支持，提高患者的皮肤修复能力。同时，可以使用一些促进皮肤血液循环的药物。

小李（认真记录）：孙医生，那具体的营养支持方案和药物使用方法能详细说一下吗？

孙医生（耐心讲解）：营养方面，可以增加蛋白质和维生素的摄入，比如多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果。药物方面，可以使用外用的活血化瘀药物，每天涂抹两次。

经过讨论，大家最终确定了新的治疗方案，包括加强营养支持、使用促进血液循环的药物以及继续加强皮肤护理等措施。

场景五：方案调整与效果观察

时间：下午4点

地点：病房

人物：责任护士小李、患者张大爷、张大爷家属

小李将新的治疗方案告知张大爷和他的家属。

小李（微笑着）：张大爷，我们请专家会诊了，制定了新的方案。您要多吃点有营养的东西，这样皮肤才能好得快。我现在给您用新的药物。

张大爷（感激地）：谢谢你们，护士姑娘，我一定配合。

接下来的几天里，小李严格按照新的方案为张大爷进行护理。她每天为张大爷涂抹活血化瘀药物，监督张大