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2025年卫生高级职称面审答辩(中医内科)在线题库及答案(正高面审)
一、结合《伤寒论》第303条“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之”,试述少阴热化证的辨证要点及现代临床应用拓展
答:少阴热化证为少阴阴虚阳亢、虚火内扰之证,辨证要点需紧扣“阴虚”与“火旺”两大核心。原文中“心中烦,不得卧”为特征性表现,提示肾水不足不能上济心火,心肾不交,虚火扰动心神。典型舌脉为舌红少苔、脉细数。病机关键在于肾阴亏虚,心火独亢,病位在少阴心肾。
现代临床应用可拓展至以下领域:
1.神经系统疾病:如焦虑症、失眠症(尤其更年期失眠),症见心烦不寐、五心烦热、盗汗,可用黄连阿胶汤加
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