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《成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估技术》测试题（附答案+解析）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估的核心目的是：

A.降低医院感染发生率

B.识别VTE高风险人群并采取预防措施

C.提高患者满意度

D.减少实验室检查费用

答案：B

解析：VTE风险评估的核心是通过量化评估识别高风险患者，从而针对性实施预防措施，降低VTE发生风险。其他选项与VTE防控无直接关联。

2.以下哪项属于Caprini风险评估模型中的“极高危”评分范围？

A.0-1分

B.2分

C.3-4分

D.≥5分

答案：D

解析：Caprini评分将风险分为低危（0-1分）、中危（2分）、高危（3-4分）、极高危（≥5分）。极高危患者需立即启动药物联合机械预防。

3.Padua预测评分主要适用于以下哪类住院患者？

A.骨科大手术患者

B.内科非手术患者

C.急诊创伤患者

D.心脏外科术后患者

答案：B

解析：Padua评分是针对内科住院患者（如急性内科疾病、肿瘤、心衰等非手术患者）的VTE风险评估工具，而Caprini更适用于外科及混合住院人群。

4.以下哪项是VTE的非可逆性风险因素？

A.近期大手术（≤30天）

B.恶性肿瘤

C.下肢制动（≥3天）

D.中心静脉置管

答案：B

解析：非可逆性风险因素指无法通过干预消除的因素（如年龄≥60岁、恶性肿瘤病史、VTE既往史）；可逆性因素如手术、制动、中心静脉置管等可通过治疗或护理措施改善。

5.对Caprini评分≥5分的患者，推荐的VTE预防措施是：

A.仅机械预防（如间歇充气加压装置）

B.仅药物预防（如低分子肝素）

C.药物预防联合机械预防

D.无需预防

答案：C

解析：极高危患者（Caprini≥5分）需联合药物（如低分子肝素、新型口服抗凝药）与机械预防（如间歇充气加压装置、梯度压力袜），以最大化预防效果。

6.评估住院患者VTE风险时，需重点关注的“三联征”不包括：

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板减少

答案：D

解析：VTE发生的病理基础是Virchow三联征：血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态。血小板减少与出血风险相关，与VTE无直接关联。

7.以下哪项实验室指标对VTE诊断有提示意义，但不能单独用于风险评估？

A.D-二聚体

B.纤维蛋白原

C.血小板计数

D.凝血酶原时间（PT）

答案：A

解析：D-二聚体升高提示体内存在凝血和纤溶激活，但特异性低（感染、手术等均可导致升高），因此不能单独用于风险评估，需结合临床概率。

8.对存在抗凝禁忌的VTE高危患者，首选的机械预防措施是：

A.梯度压力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.以上均是

答案：B

解析：IPC通过周期性充气压迫促进下肢静脉回流，预防效果优于GCS和VFP，尤其适用于无法活动或抗凝禁忌的患者。

9.以下哪项不属于Padua评分的评估项目？

A.年龄≥70岁

B.近期（≤1个月）创伤或手术

C.活动受限（卧床≥3天）

D.中心静脉置管

答案：D

解析：Padua评分包含11项指标（如年龄≥70岁、恶性肿瘤、活动受限等），中心静脉置管是Caprini评分的评估项。

10.对住院患者进行VTE风险评估的最佳时机是：

A.入院后24小时内

B.入院后72小时内

C.出院前1天

D.出现下肢肿胀时

答案：A

解析：早期评估（入院24小时内）可尽早识别高风险患者并启动预防，降低VTE发生率。病情变化（如手术、转科）时需重新评估。

11.以下哪项是Caprini评分中“重大危险因素”的赋值？

A.1分

B.2分

C.3分

D.5分

答案：D

解析：Caprini评分中，重大危险因素（如髋/膝关节置换术、骨盆/下肢骨折手术）直接赋值5分，显著增加风险等级。

12.关于VTE风险评估的动态性，以下描述错误的是：

A.仅需入院时评估1次

B.病情变化（如手术、创伤）后需重新评估

C.转科或出院前需再次评估

D.长期住院患者每7天评估1次

答案：A

解析：VTE风险随病情变化动态改变，需入院时评估，之后根据病情变化（如手术、制动、新增肿瘤等）及时重新评估，长期住院患者建议每7天评估1次。

13.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？

A.髋关节置换术后患者（Caprini评分7分）

B.急