2025妇产科计划生育考试模拟试题及答案.docxVIP

2025妇产科计划生育考试模拟试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.关于宫内节育器（IUD）放置时间的描述，正确的是：

A.人工流产术后立即放置需确认无组织残留

B.自然分娩后42天子宫未复旧者可放置

C.月经干净后10天放置最佳

D.哺乳期放置无需排除妊娠

答案：A

解析：人工流产术后立即放置IUD需确认术中无组织残留、子宫收缩良好（A正确）；自然分娩后42天需子宫复旧良好方可放置（B错误）；月经干净后3-7天为最佳放置时间（C错误）；哺乳期需排除妊娠后再放置（D错误）。

2.短效口服避孕药（COC）的主要避孕机制是：

A.抑制排卵，改变宫颈黏液性状

B.干扰子宫内膜着床

C.影响输卵管蠕动

D.杀灭精子

答案：A

解析：COC的主要机制是抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵（约90%），同时使宫颈黏液变稠阻止精子穿透（A正确）；干扰着床是IUD的次要机制（B错误）；影响输卵管蠕动是辅助机制（C错误）；杀灭精子是杀精剂的作用（D错误）。

3.患者女性，32岁，G2P1，要求紧急避孕。末次月经3天前，昨日无保护性交。最适宜的紧急避孕方式是：

A.左炔诺孕酮0.75mg，12小时后重复

B.米非司酮10mg顿服

C.放置含铜IUD

D.复方短效避孕药4片顿服

答案：A

解析：无保护性交后72小时内，左炔诺孕酮（LNG）0.75mg间隔12小时服用为一线方案（A正确）；米非司酮10-25mg顿服也有效，但国内更常用LNG（B非最适宜）；含铜IUD适用于5天内且希望长期避孕者（C不符合紧急需求）；复方避孕药需服用更高剂量（如Yuzpe方案），副作用大（D错误）。

4.药物流产（米非司酮+米索前列醇）的最佳适用孕周是：

A.≤42天

B.≤49天

C.≤56天

D.≤63天

答案：B

解析：我国指南推荐药物流产适用于妊娠≤49天（B正确），孕周计算以末次月经第1天起算，超声确认宫内妊娠且孕囊直径≤25mm。

5.人工流产综合反应的主要原因是：

A.子宫穿孔刺激腹膜

B.宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋

C.术中大出血导致休克

D.羊水进入母体循环

答案：B

解析：人工流产综合反应（心脑综合征）因术中宫颈扩张、子宫吸引等刺激引起迷走神经兴奋，表现为心动过缓、血压下降、恶心呕吐等（B正确）；子宫穿孔为器械损伤（A错误）；大出血与子宫收缩不良或损伤有关（C错误）；羊水栓塞罕见于早孕人流（D错误）。

6.关于皮下埋植剂的描述，错误的是：

A.含左炔诺孕酮的单根埋植剂有效期5年

B.主要副作用为不规则阴道出血

C.哺乳期妇女禁用

D.取出需在局麻下切开皮肤

答案：C

解析：皮下埋植剂含高效孕激素，不影响乳汁质量，哺乳期可用（C错误）；单根型（如Nexplanon）有效期5年（A正确）；不规则出血是最常见副作用（B正确）；取出需小切口分离埋植物（D正确）。

7.患者女性，28岁，使用含铜IUD3年，近3个月出现经期延长（7-10天），经量增多约平时2倍。首先应考虑的原因是：

A.子宫内膜炎

B.IUD移位

C.功能失调性子宫出血

D.子宫肌瘤

答案：B

解析：IUD常见副作用为经量增多、经期延长，若原有症状加重需首先排除IUD移位（B正确）；子宫内膜炎多伴腹痛、发热（A错误）；功血需排除器质性病变（C错误）；子宫肌瘤需超声确认（D错误）。

8.输卵管绝育术的最佳时机是：

A.月经干净后3-7天

B.人工流产术后立即

C.产后24小时内

D.以上均正确

答案：D

解析：输卵管绝育可在月经干净后3-7天（非孕状态）、人工流产术后立即（减少二次手术）、产后24小时内（子宫位置高易操作）进行（D正确）。

9.关于紧急避孕的描述，错误的是：

A.不能替代常规避孕

B.对服药后的无保护性交无防护作用

C.可降低异位妊娠风险

D.米非司酮对肥胖女性（BMI30）有效性下降

答案：C

解析：紧急避孕不能降低异位妊娠风险，若避孕失败需警惕宫外孕（C错误）；其他选项均正确。

10.患者女性，45岁，月经紊乱3个月，周期20-40天，经量时多时少。要求避孕，最适宜的方法是：

A.复方口服避孕药

B.含铜IUD

C.安全期避孕

D.长效避孕针

答案：B

解析：45岁女性卵巢功能减退，COC因雌激素增加血栓风险（A慎用）；含铜IUD无激素，适用于月经紊乱者（B正确）