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2025年变态心理学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者近3个月来反复出现“手被污染”的强迫观念，每天洗手30余次，每次持续15分钟以上，即使双手已红肿仍无法停止。根据DSM-5-TR，该症状最核心的病理机制是：

A.对危险的过度估计

B.多巴胺能系统异常

C.分离性身份认同障碍

D.社交技能缺陷

答案：A

解析：强迫症的核心认知特征是对潜在危险的过度估计（如“污染会导致严重疾病”），患者通过强迫行为缓解焦虑。多巴胺系统异常（B）与精神分裂症更相关；分离性障碍（C）以身份解离为特征；社交技能缺陷（D）多见于社交焦虑障碍。

2.下列关于创伤后应激障碍（PTSD）的描述，错误的是：

A.闪回症状属于侵入性再体验

B.情感麻木是回避/麻木类症状

C.症状需持续至少1个月

D.儿童不会出现解离性反应

答案：D

解析：儿童PTSD可表现为解离性反应（如游戏中重复创伤场景）、躯体化症状或行为退化（如尿床）。其他选项均符合DSM-5-TR标准：侵入性症状（A）、回避/麻木（B）、病程≥1个月（C）。

3.患者主诉“大脑像被塞进了棉花”，近6周每天情绪低落、早醒（比平时早3小时）、食欲下降30%，自觉“活着没有意义”，但无自杀计划。最可能的诊断是：

A.恶劣心境

B.重性抑郁发作（单次）

C.双相Ⅱ型障碍

D.适应障碍

答案：B

解析：重性抑郁发作需满足≥5项症状（情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、无价值感），持续≥2周，且无躁狂/轻躁狂史（排除C）。恶劣心境（A）病程需≥2年；适应障碍（D）与明确应激源相关且症状程度较轻。

4.以下哪项是反社会型人格障碍的典型表现？

A.对批评过度敏感，回避社交

B.情感不稳定，反复自杀威胁

C.缺乏共情，多次违反社会规则

D.过度追求完美，僵化固执

答案：C

解析：反社会型人格障碍核心特征是无视他人权利、缺乏共情、反复违法（如欺诈、攻击）。A为回避型，B为边缘型，D为强迫型人格障碍。

5.关于神经性厌食症的核心特征，正确的是：

A.对体重增加的强烈恐惧

B.发作性暴食后催吐

C.体重低于正常的10%即可诊断

D.仅见于青春期女性

答案：A

解析：厌食症核心是对体重/体型的过度关注及对增重的恐惧（DSM-5-TR）。B为神经性贪食症；诊断需体重低于正常的85%（C错误）；男性及成年期也可发病（D错误）。

6.患者坚信“同事在茶里下毒”，虽无任何证据，但拒绝饮用办公室任何饮品，社会功能受损。该症状属于：

A.关系妄想

B.被害妄想

C.夸大妄想

D.被控制感

答案：B

解析：被害妄想指坚信自己被监视、迫害（如投毒）；关系妄想（A）是认为无关事物与己相关（如广播在说自己）；夸大妄想（C）是自认有特殊能力；被控制感（D）是认为行为受外力操控。

7.儿童3岁仍不会说完整句子，偏好独自玩积木，对父母呼唤无反应，但对旋转的风扇表现出异常兴趣。最可能的诊断是：

A.特定语言障碍

B.注意缺陷多动障碍

C.孤独症谱系障碍

D.智力障碍

答案：C

解析：孤独症核心症状为社交沟通障碍（呼名无反应）、重复刻板行为（迷恋旋转物品），符合DSM-5-TR诊断标准。语言障碍（A）无社交缺陷；ADHD（B）以多动/冲动为主；智力障碍（D）需整体发育迟滞。

8.下列哪项属于双相Ⅰ型障碍的诊断必需条件？

A.至少一次轻躁狂发作

B.至少一次重性抑郁发作

C.至少一次躁狂发作

D.快速循环（1年内≥4次发作）

答案：C

解析：双相Ⅰ型需至少一次躁狂发作（伴社会功能严重损害）；轻躁狂（A）是双相Ⅱ型的特征；抑郁发作（B）非必需；快速循环（D）是严重程度标注。

9.惊恐发作的自主神经症状不包括：

A.心悸

B.胸痛

C.人格解体

D.出汗

答案：C

解析：人格解体（感觉“灵魂出窍”）属于解离症状，而非自主神经反应（心悸、胸痛、出汗为典型自主神经症状）。

10.关于物质使用障碍的戒断反应，正确的是：

A.仅见于阿片类物质

B.是停止使用后出现的适应性反跳

C.症状严重程度与使用量无关

D.苯二氮?类戒断不会危及生命

答案：B

解析：戒断反应是长期使用后突然停药，中枢神经系统从适应性兴奋转为过度抑制（或相反）的反跳现象。酒精、苯二氮?类戒断可能引发癫痫甚至死亡（D错误）；几乎所有成瘾物质均可引发戒断（A错误）；症状与使用量正相关（C错误）。

二、