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2025妇产科学模拟及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于妊娠期母体循环系统的生理变化，正确的是：

A.血容量于妊娠6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰

B.心排出量自妊娠10周开始增加，至妊娠36周达高峰

C.孕妇体位对血压无影响，平卧位时血压最低

D.妊娠期血液处于低凝状态，血小板计数显著减少

2.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破。胎心监护显示基线140次/分，变异正常，无减速。此时最恰当的处理是：

A.人工破膜加速产程

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.继续观察产程进展

D.行剖宫产终止妊娠

3.患者女，30岁，停经50天，阴道少量出血3天，右下腹痛2小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，右侧附件区压痛（+）。血hCG2000IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块。最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.黄体破裂

4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.凝血功能障碍

5.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，正确的是：

A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

B.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点异常即可诊断

C.仅需在妊娠24-28周进行OGTT筛查

D.诊断后应立即使用胰岛素控制血糖

6.患者女，28岁，孕32周，突发持续性腹痛伴阴道少量出血2小时。查体：子宫张力高，宫缩间歇期不放松，胎心100次/分。最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.子宫破裂

7.正常分娩时，胎头完成内旋转是指：

A.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致

B.胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

C.胎头双顶径进入骨盆入口平面

D.胎头枕部转向母体前方

8.关于宫颈癌的筛查，推荐的最佳方案是：

A.单独宫颈细胞学检查（TCT）

B.单独高危型HPV检测

C.TCT联合高危型HPV检测

D.阴道镜检查

9.患者女，45岁，月经周期缩短（22-24天），经期延长（8-10天），经量增多2年。妇科检查：子宫如孕10周大小，表面不规则结节感，质硬。最可能的诊断是：

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

10.关于产后出血的定义，正确的是：

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

B.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥1000ml

D.剖宫产术后24小时内出血量≥1000ml

11.患者女，25岁，婚后2年未避孕未孕，月经规律（周期28天，经期5天）。妇科检查无异常，丈夫精液常规正常。为明确诊断，首选的检查是：

A.基础体温测定

B.输卵管通畅试验

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

12.绝经后女性出现阴道不规则出血，首先应考虑的疾病是：

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜癌

C.宫颈息肉

D.卵巢功能性肿瘤

13.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），错误的是：

A.适用于严重潮热、盗汗等血管舒缩症状

B.禁忌证包括乳腺癌病史、活动性静脉血栓

C.应使用最小有效剂量

D.需长期（10年）使用以维持疗效

14.初产妇，孕40周，规律宫缩16小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。胎心130次/分。此时应采取的措施是：

A.等待自然分娩

B.会阴侧切+胎头吸引术助产

C.剖宫产

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

15.患者女，35岁，葡萄胎清宫术后4个月，血hCG持续升高（800IU/L），超声提示子宫肌层内见3cm×2cm不均质回声区，未见明显孕囊。最可能的诊断是：

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.再次妊娠

D.葡萄胎残留

16.关于胎儿窘迫的临床表现，错误的是：

A.胎心率基线110次/分或160次/分

B.胎动频繁后减少或消失

C.羊水胎粪污染（Ⅲ度）

D.胎儿头皮血pH≥7.25

17.患者女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经量时多时少。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。诊刮病