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基孔肯雅热试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？

A.黄病毒科

B.披膜病毒科

C.布尼亚病毒科

D.正粘病毒科

答案：B

解析：基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus,CHIKV）属于披膜病毒科（Togaviridae）甲病毒属（Alphavirus），其基因组为单股正链RNA。

2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.中华按蚊

答案：C

解析：埃及伊蚊（Aedesaegypti）和白纹伊蚊（Aedesalbopictus）是基孔肯雅病毒的主要传播媒介，两种伊蚊均为白昼吸血蚊种，活动高峰为日出后2小时和日落前2小时。

3.基孔肯雅热急性期最典型的临床表现是？

A.持续性高热（＞39℃）伴剧烈头痛

B.对称性多关节剧痛伴活动受限

C.腹泻与呕吐交替出现

D.皮肤瘀点、瘀斑伴鼻出血

答案：B

解析：基孔肯雅热急性期以“发热+关节痛”为核心表现，其中关节痛多为剧烈、对称性，常见于手、腕、膝、踝等小关节，可伴关节肿胀，部分患者因疼痛无法行走。

4.基孔肯雅病毒的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.2-12天

C.14-21天

D.1个月以上

答案：B

解析：基孔肯雅热潜伏期一般为2-12天（平均3-7天），短于登革热（3-14天），长于寨卡病毒病（3-12天）。

5.以下哪项实验室检查可用于基孔肯雅热急性期（病程＜5天）的确诊？

A.血清IgM抗体检测

B.血清IgG抗体检测

C.病毒核酸（RT-PCR）检测

D.血常规白细胞计数

答案：C

解析：急性期（病程≤5天）病毒血症明显，可通过RT-PCR检测血清或血浆中的病毒RNA确诊；IgM抗体通常在病程3-5天后出现，适用于病程＞5天的患者；IgG抗体用于恢复期或流行病学调查。

6.基孔肯雅热慢性期最常见的后遗症是？

A.病毒性心肌炎

B.持续性关节痛或关节炎

C.视神经萎缩

D.肝肾功能损伤

答案：B

解析：约30%-60%的患者在急性期后进入慢性期（病程＞3个月），主要表现为持续性或复发性关节痛，部分可发展为慢性关节炎，影响生活质量。

7.基孔肯雅病毒对以下哪种环境因素最敏感？

A.紫外线

B.低温（-20℃）

C.干燥环境

D.56℃加热30分钟

答案：D

解析：基孔肯雅病毒对热敏感，56℃加热30分钟可灭活；对紫外线、脂溶剂（如乙醚、氯仿）敏感；在4℃可存活数周，-80℃可长期保存。

8.以下哪类人群感染基孔肯雅病毒后重症风险最高？

A.健康成年人

B.婴幼儿（＜1岁）

C.青少年（12-18岁）

D.妊娠期女性（孕晚期）

答案：B

解析：婴幼儿（尤其是＜6个月）、老年人（＞65岁）及合并基础疾病（如糖尿病、高血压、免疫抑制）的人群易发展为重症，表现为脑炎、心肌炎、多器官功能衰竭等。

9.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？

A.发热程度

B.关节痛的剧烈程度与持续时间

C.皮疹类型

D.血小板减少情况

答案：B

解析：登革热也可出现关节痛，但程度较轻，且以肌肉痛（“断骨热”）更突出；基孔肯雅热的关节痛更剧烈、持续时间更长（可长达数月），且多为对称性小关节受累。

10.目前针对基孔肯雅热的特异性治疗药物是？

A.利巴韦林

B.干扰素

C.无特效抗病毒药物

D.糖皮质激素

答案：C

解析：基孔肯雅热尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主（如退热、镇痛、补液等）。

11.基孔肯雅热的主要储存宿主是？

A.啮齿类动物

B.非人灵长类（如猴子）

C.家禽（鸡、鸭）

D.蝙蝠

答案：B

解析：在非洲森林型疫源地，非人灵长类（如非洲绿猴）是主要储存宿主，形成“猴-蚊-猴”传播循环；在城市型疫源地，人类是主要传染源。

12.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？

A.主要流行于热带、亚热带地区

B.夏秋季（雨季）为发病高峰

C.可通过母婴垂直传播

D.病后免疫力仅持续3个月

答案：D

解析：基孔肯雅热感染后可获得长期免疫力（至少数年），重复感染罕见。

13.基孔肯雅病毒的包膜糖蛋白E2的主要功能是？

A.参与病毒RNA复制

B.介导病毒与宿主细胞受体结合

C.形成病毒核衣壳

D.增强病毒对热的耐受性

答