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检验科免疫组实习生出科考试题库(附答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种免疫检测方法属于均相免疫测定技术？

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）

B.化学发光免疫分析（CLIA）

C.透射比浊法

D.免疫荧光显微技术

答案：C

解析：均相免疫测定的特点是抗原抗体反应后无需分离结合与游离标记物即可测定，透射比浊法通过检测抗原抗体复合物对光的散射或透射强度变化直接定量，属于均相技术；ELISA、CLIA、免疫荧光均需分离步骤，属于非均相技术。

2.乙肝五项检测中，提示“大三阳”的结果组合是？

A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）

B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

D.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（-）

答案：A

解析：“大三阳”指HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），提示病毒复制活跃、传染性强；B为“小三阳”（HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+），病毒复制减弱；C为既往感染恢复期；D为未感染且有保护性抗体。

3.检测抗核抗体（ANA）时，最常用的细胞基质是？

A.人喉癌上皮细胞（Hep-2）

B.鼠肝细胞

C.羊红细胞

D.大肠杆菌

答案：A

解析：Hep-2细胞因核抗原成分丰富、结构清晰，是目前ANA检测的标准基质；鼠肝细胞抗原种类较少，羊红细胞和大肠杆菌无核抗原，不适用。

4.化学发光免疫分析中，鲁米诺作为发光剂时，常用的催化剂是？

A.辣根过氧化物酶（HRP）

B.碱性磷酸酶（ALP）

C.葡萄糖氧化酶

D.脲酶

答案：A

解析：鲁米诺在HRP催化下与过氧化氢反应生成激发态产物，退激时发光；ALP常用的发光底物是AMPPD；其他酶不参与鲁米诺体系。

5.免疫比浊法测定血清IgG时，若标本严重脂血，可能导致结果？

A.假性升高

B.假性降低

C.无影响

D.波动但无规律

答案：A

解析：脂血标本中的脂类颗粒会散射光线，导致透射比浊法检测时吸光度增加，结果假性升高；需离心去除脂浊或用样本稀释后检测。

6.以下哪种肿瘤标志物与卵巢癌相关性最高？

A.AFP（甲胎蛋白）

B.CEA（癌胚抗原）

C.CA125（糖类抗原125）

D.PSA（前列腺特异性抗原）

答案：C

解析：CA125是卵巢上皮癌的首选标志物，尤其对浆液性癌敏感；AFP与肝癌、生殖细胞肿瘤相关；CEA为广谱肿瘤标志物；PSA与前列腺癌相关。

7.ELISA双抗体夹心法检测抗原时，若待测抗原浓度过高，可能出现？

A.钩状效应（HOOK效应）

B.前带现象

C.后带现象

D.等价带现象

答案：A

解析：钩状效应指高浓度抗原与固相抗体和酶标抗体结合时，因抗原过量导致中间的酶标抗体无法连接，形成“钩状”曲线，结果假性降低；前带现象是抗体过量导致抗原-抗体复合物减少，后带现象是抗原过量（但未达到钩状效应程度），等价带是抗原抗体比例合适。

8.检测抗dsDNA抗体时，最常用的方法是？

A.间接免疫荧光法（IIF）

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.免疫印迹法（WB）

D.放射免疫分析（RIA）

答案：A

解析：IIF以短膜虫（如动基体含纯dsDNA）为基质，是抗dsDNA检测的金标准；ELISA可能因包被抗原不纯出现交叉反应；WB主要用于ENA抗体谱检测。

9.免疫组进行室内质量控制时，若连续5次质控结果均在均值一侧，提示？

A.随机误差

B.系统误差

C.校准品失效

D.操作失误

答案：B

解析：连续5次结果在均值一侧（趋势变化）是系统误差的典型表现，可能由试剂批次更换、仪器校准偏差等引起；随机误差表现为结果离散度增大；校准品失效多导致整体偏移；操作失误常为单次异常。

10.检测HIV抗体时，初筛试验常用方法是？

A.免疫印迹法（WB）

B.化学发光免疫分析（CLIA）

C.放射免疫分析（RIA）

D.免疫荧光法（IFA）

答案：B

解析：HIV抗体初筛常用CLIA或ELISA，因灵敏度高、操作自动化；WB为确证试验；RIA因放射性已淘汰；IFA主要用于特定抗体检测。

11.补体C3降