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检验科微生物组实习生出科考试题库(附答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于革兰染色的步骤，正确的顺序是（）

A.结晶紫→碘液→95%乙醇→稀释复红

B.结晶紫→稀释复红→碘液→95%乙醇

C.碘液→结晶紫→95%乙醇→稀释复红

D.稀释复红→结晶紫→碘液→95%乙醇

答案：A

解析：革兰染色的正确步骤为：初染（结晶紫1分钟）→媒染（碘液1分钟）→脱色（95%乙醇30秒）→复染（稀释复红30秒）。乙醇脱色是关键步骤，革兰阳性菌因细胞壁肽聚糖层厚，不易被脱色，保留结晶紫-碘复合物呈紫色；革兰阴性菌肽聚糖层薄，脂类含量高，易被脱色，复染后呈红色。

2.巧克力培养基常用于培养哪种细菌？（）

A.大肠埃希菌

B.淋病奈瑟菌

C.铜绿假单胞菌

D.枯草芽孢杆菌

答案：B

解析：巧克力培养基是将血琼脂加热（80-90℃）破坏红细胞中的V因子（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）和X因子（血红素），使其释放并被细菌利用。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等苛养菌需要V和X因子，因此需用巧克力培养基培养。大肠埃希菌可用普通营养琼脂，铜绿假单胞菌可用麦康凯培养基，枯草芽孢杆菌为需氧菌，普通琼脂即可生长。

3.以下哪种细菌触酶试验阳性？（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A群链球菌

D.B群链球菌

答案：B

解析：触酶试验（过氧化氢酶试验）用于区分葡萄球菌属（触酶阳性）和链球菌属（触酶阴性）。金黄色葡萄球菌属于葡萄球菌属，触酶阳性；肺炎链球菌、A群链球菌、B群链球菌均为链球菌属，触酶阴性。

4.痰标本做细菌培养时，合格标本的标准是（）

A.鳞状上皮细胞＞25个/低倍视野

B.中性粒细胞＜10个/低倍视野

C.鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野且中性粒细胞＞25个/低倍视野

D.鳞状上皮细胞与中性粒细胞比例＞1:2.5

答案：C

解析：痰标本易被口咽部正常菌群污染，合格标本需满足：鳞状上皮细胞（来自上呼吸道，提示污染）＜10个/低倍视野，中性粒细胞（来自下呼吸道，提示感染）＞25个/低倍视野，或两者比例＜1:2.5。若鳞状上皮细胞过多，需重新留取标本。

5.血培养采集的最佳时间是（）

A.发热前30分钟或寒战初期

B.发热后2小时

C.抗生素使用后1小时

D.任意时间

答案：A

解析：血培养应在患者寒战初期或发热前30分钟采集（此时菌血症概率最高），且需在抗生素使用前采集；若已使用抗生素，应在下次给药前采集。成人通常采集2套（需氧+厌氧），每套10-20ml；儿童1-5ml/瓶。

6.关于抗酸染色，错误的描述是（）

A.常用齐-尼染色法

B.结核分枝杆菌染成红色

C.脱色剂为3%盐酸乙醇

D.复染剂为结晶紫

答案：D

解析：齐-尼抗酸染色步骤：石碳酸品红加热染色（强染剂穿透分枝杆菌蜡质细胞壁）→3%盐酸乙醇脱色（非抗酸菌被脱色）→亚甲蓝复染（非抗酸菌呈蓝色，抗酸菌保持红色）。复染剂为亚甲蓝，而非结晶紫。

7.以下哪种细菌是氧化酶试验阳性？（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.阴沟肠杆菌

答案：C

解析：氧化酶试验检测细菌是否含有细胞色素氧化酶。铜绿假单胞菌属于假单胞菌属，氧化酶阳性；肠杆菌科（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌）氧化酶阴性。

8.用于鉴定霍乱弧菌的选择性培养基是（）

A.SS琼脂

B.麦康凯琼脂

C.TCBS琼脂

D.血琼脂

答案：C

解析：TCBS（硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖）琼脂是霍乱弧菌的选择性培养基，霍乱弧菌分解蔗糖产酸，菌落呈黄色；副溶血性弧菌不分解蔗糖，菌落呈绿色。SS琼脂用于沙门菌、志贺菌分离，麦康凯琼脂用于肠杆菌科选择性培养（抑制革兰阳性菌），血琼脂为普通培养基。

9.关于药敏试验的判读标准，依据的是（）

A.CLSI指南

B.WHO标准

C.国家药典

D.医院内部规定

答案：A

解析：临床实验室标准化协会（CLSI）制定了抗菌药物敏感性试验的标准，包括折点（敏感、中介、耐药）、培养基、接种量、孵育条件等，是全球广泛采用的权威指南。

10.以下哪种真菌在KOH湿片中可见假菌丝？（）

A.新型隐球菌

B.白假丝酵母菌

C.曲霉菌

D.毛霉菌

答案：B

解析：白假丝酵母菌在组织或分泌物中可形成假菌丝（芽生孢子延长成链状），KOH湿片镜检可见假菌丝和芽生孢子；新型隐球菌可见厚荚膜（墨汁负染），曲