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地方病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是碘缺乏病最典型的神经系统损伤表现？

A.甲状腺肿大

B.克汀病（呆小症）的智力低下

C.心率失常

D.肌无力

答案：B

2.地方性氟中毒的主要发病机制是？

A.氟离子与钙离子结合，干扰骨代谢

B.氟直接损伤肝细胞

C.氟抑制胆碱酯酶活性

D.氟破坏红细胞膜结构

答案：A

3.大骨节病的特征性病理改变发生在？

A.长骨干骺端软骨细胞

B.心肌细胞

C.甲状腺滤泡上皮

D.肾小管上皮

答案：A

4.克山病的主要病变器官是？

A.肝脏

B.心脏

C.肾脏

D.肺脏

答案：B

5.我国饮水型地方性砷中毒的主要分布区域是？

A.长江中下游平原

B.内蒙古、山西、新疆等地下水高砷区

C.东南沿海地区

D.云贵高原

答案：B

6.碘缺乏病的最有效一级预防措施是？

A.食用加碘盐

B.注射碘剂

C.口服碘油丸

D.多吃海带

答案：A

7.燃煤型地方性氟中毒的主要暴露途径是？

A.饮用高氟水

B.食用被氟污染的粮食和蔬菜

C.吸入燃煤产生的氟化物粉尘

D.皮肤接触含氟土壤

答案：B

8.大骨节病的好发人群是？

A.老年人

B.孕妇

C.6-15岁儿童青少年

D.男性青壮年

答案：C

9.克山病的流行病学特征不包括？

A.区域聚集性

B.季节多发性（冬春或夏秋）

C.家庭多发倾向

D.所有年龄组均易感染

答案：D（克山病多见于育龄期妇女和儿童）

10.地方性砷中毒的“皮肤三联征”是指？

A.色素沉着、色素脱失、掌跖角化

B.红斑、水疱、溃疡

C.丘疹、结节、瘢痕

D.脱屑、皲裂、出血

答案：A

11.诊断地方性甲状腺肿的主要依据是？

A.血清T3、T4水平

B.甲状腺B超显示结节

C.流行病学史（居住于缺碘地区）+甲状腺肿大分度

D.甲状腺自身抗体检测

答案：C

12.地方性氟骨症的典型X线表现是？

A.骨质疏松

B.骨密度增高、骨周软组织钙化

C.骨小梁模糊

D.骨皮质变薄

答案：B

13.大骨节病与类风湿性关节炎的主要鉴别点是？

A.关节疼痛程度

B.血清类风湿因子

C.发病年龄（儿童为主）

D.关节肿胀范围

答案：C

14.克山病急性发作期的主要临床表现是？

A.慢性心力衰竭（活动后气促、水肿）

B.心源性休克（面色苍白、血压下降）

C.心律失常（频发室早）

D.心包积液

答案：B

15.饮茶型地方性氟中毒的主要流行区域是？

A.西藏、四川、青海等藏族聚居区

B.东北黑土地带

C.华南丘陵地区

D.华北平原

答案：A

二、填空题（每空1分，共20分）

1.碘缺乏病（IDD）包括______、______、______等一系列疾病。

答案：地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床克汀病

2.地方性氟中毒的分型包括______、______、______。

答案：饮水型、燃煤型、饮茶型

3.大骨节病的X线分期可分为______、______、______、______四期。

答案：干骺端改变期、骨骺改变期、骨端改变期、融合期

4.克山病的临床分型包括______、______、______、______。

答案：急型、亚急型、慢型、潜在型

5.地方性砷中毒的主要暴露途径是______和______。

答案：饮水、燃煤（或含砷煤燃烧污染食物）

6.碘的生理功能主要是参与______的合成，该激素对______和______发育至关重要。

答案：甲状腺激素、脑、骨骼

7.氟的主要排泄途径是______，长期摄入过量氟可导致______和______损害。

答案：肾脏、骨骼、牙齿（或牙釉质）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述碘缺乏病的三级预防措施。

答案：

一级预防：针对病因的根本性预防，核心是补充碘。主要措施包括推广食用加碘盐（最经济有效的方式）、对重点人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童）口服碘油丸或注射碘油、在缺碘地区种植或供应含碘丰富的食物（如海带、紫菜）。

二级预防：早期发现、早期诊断、早期干预。通过人群筛查（如尿碘检测、甲状腺触诊）发现亚临床碘缺乏者，及时补充碘剂；对孕