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静脉导管维护高级培训班理论考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端最佳定位位置，正确的是（）

A.上腔静脉下1/3段与右心房交界处

B.上腔静脉中1/3段

C.锁骨下静脉与上腔静脉交界处

D.右心房内

2.某患者置入PICC后出现穿刺侧手臂肿胀，皮肤温度升高，超声显示贵要静脉内可见低回声充填，最可能的诊断是（）

A.机械性静脉炎

B.血栓性静脉炎

C.药物外渗

D.导管移位

3.输液港（PORT）无损伤针穿刺后，首次抽回血时发现无回血，正确的处理措施是（）

A.立即推注生理盐水冲管

B.调整患者体位（如改变头位、咳嗽）后再次抽回血

C.直接拔除无损伤针重新穿刺

D.使用10ml注射器负压回抽后缓慢推注尿激酶

4.中心静脉导管（CVC）维护时，若使用肝素盐水封管，成人常用的肝素浓度是（）

A.1-10U/ml

B.10-100U/ml

C.100-1000U/ml

D.1000-5000U/ml

5.关于导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准，错误的是（）

A.外周血培养与导管尖端培养均阳性，且为同一种致病菌

B.患者出现发热（体温＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

C.排除其他部位感染

D.导管尖端培养菌落数≥103CFU

6.PICC置管后24小时内出现穿刺点渗血，最主要的处理措施是（）

A.立即拔除导管

B.局部加压包扎（避开导管）

C.静脉注射止血药物

D.更换透明敷料并增加换药频率

7.输液港维护时，无损伤针的留置时间最长不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.7天

D.14天

8.某患者使用PICC输注脂肪乳剂后出现导管堵塞，回抽无回血，推注时有阻力，最可能的堵管类型是（）

A.血栓性堵管

B.药物沉积性堵管

C.脂肪乳剂沉积性堵管

D.纤维蛋白鞘形成

9.中心静脉导管（CVC）置管后X线胸片显示导管尖端位于第7胸椎水平，此时应（）

A.无需调整，正常位置

B.向外缓慢拔出2-3cm

C.向内推送1-2cm

D.立即拔除导管

10.关于PICC导管维护时的冲管原则，错误的是（）

A.采用脉冲式冲管

B.输注血制品后需用20ml生理盐水冲管

C.治疗间歇期每7天冲管一次

D.使用5ml注射器冲管

11.输液港穿刺时，进针角度应为（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.45°-60°

D.90°垂直进针

12.某患者PICC导管体外部分断裂，残端仍在血管内，首要的处理措施是（）

A.立即用止血带结扎断裂处近心端

B.拍摄X线确定残端位置

C.联系介入科取出残端

D.通知医生并准备手术

13.导管相关性血栓形成的高危因素不包括（）

A.恶性肿瘤

B.长期卧床

C.每日冲管

D.导管材质（聚氯乙烯）

14.关于经颈内静脉置入CVC的并发症，最严重的是（）

A.气胸

B.血肿

C.导管异位

D.心律失常

15.输液港化疗后冲管的正确顺序是（）

A.生理盐水→肝素盐水→生理盐水

B.肝素盐水→生理盐水→肝素盐水

C.生理盐水→肝素盐水

D.生理盐水→化疗药物→生理盐水

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于PICC导管维护时需观察的内容有（）

A.穿刺点有无红肿、渗液

B.导管体外部分有无打折、断裂

C.手臂周径（肘上10cm）

D.患者主诉疼痛或麻木

2.导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施包括（）

A.严格无菌操作

B.选择合适的导管材质（如抗菌导管）

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.常规使用抗生素封管

3.输液港维护的内容包括（）

A.每周更换无损伤针

B.每次穿刺后抽回血确认位置

C.治疗间歇期每4周维护一次

D.穿刺后用10ml以上注射器脉冲式冲管

4.PICC置管后发生机械性静脉炎的处理措施包括（）

A.局部湿热敷（24小时后）

B.抬高患肢

C.继续使用导管输注刺激性药物

D.外用多磺酸粘多糖乳膏

5.中心静脉导管（CVC）拔管时的注意事项包括（）

A.拔管后按压穿