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静脉输液外渗的预防与处理课后考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于静脉输液外渗的定义，正确的是（）

A.输液过程中药物进入血管周围组织间隙，但未引起组织损伤

B.输液过程中药物或液体进入血管外周围组织，导致局部组织损伤

C.输液过程中液体漏出血管，但未超过5ml

D.输液过程中因针头移位导致液体进入皮下组织，无需特殊处理

2.以下哪类药物不属于高风险外渗药物？（）

A.20%甘露醇注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.注射用丝裂霉素（化疗药）

D.去甲肾上腺素注射液（血管活性药）

3.评估静脉输液外渗风险时，不属于患者自身因素的是（）

A.老年患者血管弹性差

B.糖尿病患者末梢循环障碍

C.患者因疼痛不配合制动

D.长期化疗导致静脉硬化

4.预防静脉输液外渗时，关于血管选择的原则，错误的是（）

A.优先选择上肢粗直、弹性好的静脉

B.避免在关节、瘢痕、静脉瓣处穿刺

C.长期输液患者应遵循“由近心端到远心端”的穿刺顺序

D.发疱性药物需选择中心静脉导管（CVC）或经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

5.输液过程中，判断是否发生外渗的关键观察指标是（）

A.患者主诉穿刺部位疼痛

B.穿刺点周围皮肤发红

C.输液速度明显减慢，回抽无回血

D.穿刺部位肿胀，皮肤温度降低

6.对于外渗后可能引起组织坏死的发疱性药物（如多柔比星），首要的处理措施是（）

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部热敷促进药物吸收

C.用生理盐水冲洗血管

D.外敷50%硫酸镁

7.某患者输入20%甘露醇时发生外渗，局部肿胀明显但未破溃，正确的处理是（）

A.立即热敷，每次20分钟，每日3次

B.局部注射透明质酸酶150-300U

C.用冰袋冷敷6-12小时，之后改为热敷

D.无需特殊处理，肿胀可自行消退

8.静脉输液外渗后，若出现局部皮肤苍白、水疱、坏死，按INS（静脉输液治疗护理学会）分级标准属于（）

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.4级（极重度）

9.预防外渗的护理措施中，“穿刺后妥善固定”的主要目的是（）

A.避免针头移位或脱出血管

B.减少患者活动限制

C.便于观察穿刺点

D.降低静脉炎发生率

10.外渗处理后，护士需重点观察的内容不包括（）

A.局部皮肤颜色、温度、肿胀程度变化

B.患者的心理状态

C.远端肢体的血运情况（如手指/足趾颜色、感觉）

D.外渗部位是否出现感染或坏死

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.静脉输液外渗的高危因素包括（）

A.药物因素：高渗性、高浓度、刺激性药物

B.血管因素：老年患者血管脆性增加、静脉瓣较多

C.操作因素：穿刺技术不熟练、固定不牢

D.患者因素：躁动、意识障碍、肥胖

2.预防静脉输液外渗的关键措施包括（）

A.严格评估药物性质，选择合适的输注途径

B.穿刺前充分评估血管，避免在关节、硬化静脉处穿刺

C.输液过程中加强巡视（每30分钟-1小时1次）

D.输注高危药物时，使用微量泵控制速度

3.关于外渗后局部封闭治疗的描述，正确的是（）

A.适用于发疱性药物外渗

B.常用药物为0.5%利多卡因+地塞米松

C.需在肿胀区域周围做环形注射

D.注射深度需达到皮下组织

4.外渗后局部冷敷的适用情况包括（）

A.20%甘露醇外渗（高渗性药物）

B.去甲肾上腺素外渗（血管收缩药）

C.5%葡萄糖外渗（等渗药物）

D.多柔比星外渗（发疱性化疗药）

5.外渗后的健康教育内容包括（）

A.告知患者避免外渗肢体下垂或过度活动

B.指导患者观察局部皮肤变化（如红肿、疼痛加重）

C.强调若出现水疱、坏死需立即就医

D.解释外渗的可能原因及后续处理计划

三、填空题（每空1分，共20分）

1.静脉输液外渗的本质是________或________进入血管外周围组织，导致局部组织损伤。

2.发疱性药物外渗后，局部组织损伤的病理过程包括：药物刺激→________→________→组织缺血坏死。

3.预防外渗时，对于刺激性药物（如万古霉素），建议选择________静脉穿刺，避免使用________静脉（如手背静脉）。

4.输液过程中，若发现穿刺部