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急性中毒治疗原则

1急性中毒治疗进展山东省立医院林瑞存急性中毒具有

来势猛、改变快、病情重特点，因此要求接诊医生分秒必争，

快速作出诊断并提出正确治疗方案。

然后依据轻、中、重不同病情进行分诊治疗。

在治疗措施上一般实行阻挡毒物接着汲取，马上应用特效解毒

剂，消退已被汲取毒物和最大限度地爱护和复原器官功能对症

治疗。

四项基本处理原则。

1.阻挡毒物接着汲取1.1呼吸道染毒一（般为气态、雾

态和含毒粉尘毒物。

）①尽快脱离毒物环境，将病人移到上风向，呼吸簇新空

气。

②脱去被污染衣着并紧急后送，途中留意保温。

③快速赐予大流量吸氧以促进已吸入毒气从呼吸道排出。

④依据毒物性质和气道状态，赐予异丙基肾上腺素，抗菌

素，糖皮质激素或中和剂等混合溶液做超声雾化吸入。

⑤如出现严峻呼吸抑制或心跳呼吸骤停者应马上建立人工气

道或进行复苏术。

1.2皮肤染毒一（般为液体或固体毒物。

）①脱去染毒衣着后快速用大量自来水就地冲洗，要求大

量全面彻底冲洗干净，包括皮肤、眼、指甲、毛发和会阴部皮肤。

②在清水冲洗基础上对不同毒物可选择不同清洗液；不溶于

水有机溶剂可用10%酒精溶液。

酸性化学物可用肥皂水、4%碳酸氢钠溶液或石灰水上清液。

碱性化学物可用1%-2%醋酸溶液、1%构椽酸溶液、3%硼酸

溶液或柠檬酸溶液。

③某些化学物皮肤染毒可用解毒剂进行清洗；例如黄磷及无

机磷化合物，可用%硫酸铜溶液，氢氟酸及无机氟化物可用0%

葡萄糖酸钙溶液，有机磷农药（除敌百虫外）可用4%碳酸氢钠

溶液或用肥皂清洗。

氟化物、硫化物、碎、汞、等重金属化合物可用0%硫

代硫酸钠溶液，辂酸可用l%CaNa2-EDTA溶液。

以上解毒剂溶液清洗或湿敷后再用清水冲净，然后依据不同灼

伤创面运用相宜药物处理。

对剧毒的黄磷、铭酸、氢叙酸等皮肤化学灼伤，面积超过5%

以上者应考虑早期切痂清创处理，以免汲取中毒危及生命。

.3消化道染毒一（般为液态或固态毒、药物。

多为生活性中毒。

）.3.催吐一般用于口服非腐蚀性毒物而神志醒悟者。

方法为饮水300-400ml后，即用手指、压舌板或筷子刺激咽

喉后壁引发呕吐并反复多次，直至胃内容物吐净为止。

也可用2%—4%食盐水或肥皂水催吐。

还可用阿卜吗啡2.55mgH（）以催吐。

2.3.2洗胃除强酸、强磴等腐蚀性毒物外，均应争

取早期洗胃，即便服毒超过6-72小时，而胃内仍有大量残余毒物

不易清除者，还应彻底洗胃。

必要时采纳剖胃洗胃法。

常用洗胃液如下：

①冷水适用于各种毒物，尤其不明毒物者更适用。

每次灌洗量300-400ml。

反复多次，直至吸出的胃液澄清或无毒物气味为止。

②2-4%碳酸氢钠适用于有机磷农药敌（百虫除外）、氨

基甲酸酯农药、拟除虫菊农药。

③生理盐水适用于各种毒物，口服硝酸银者尤为相宜,

④:5000高锌酸钾溶液适用于生物磴、毒蕈、敌百虫

及巴比妥类、阿片类药物。

但对多数有机磷农药不宜运用。

⑤0.2%硫酸铜溶液用于磷及其无机磷化合物的头1-2

洗胃，用量50-60血，然后换用温开水洗胃以免发生硫酸铜汲取

中毒。

⑥1%葡萄糖酸钙或5%—10%乳酸钙