2025年CSCO肾癌诊疗指南更新要点与临床应用PPT课件.pptxVIP

2025年CSCO肾癌诊疗指南更新要点与临床应用汇报人：xxx2025-07-02

目录CATALOGUE引言肾癌诊疗现状与指南更新背景晚期肾癌一线治疗推荐方案手术治疗与微创技术应用免疫治疗与靶向治疗进展特殊类型肾癌诊疗要点指南实施面临的挑战与应对策略结语

01引言PART

肾癌诊疗指南解读肾癌指南更新肾癌诊疗指南更新，基于必威体育精装版研究成果，为临床医生提供科学指导，规范肾癌诊疗流程。01肾癌诊疗明灯2025年CSCO肾癌诊疗指南，融合国际前沿与本土实践，为医生指明方向，优化治疗策略。02生存质量提升遵循指南，提升肾癌诊疗规范性，有效改善患者生存质量，携手共筑健康未来。03

肾癌诊疗技术进展联合治疗趋势肾癌治疗趋向联合疗法，免疫治疗、靶向治疗等多药联用，显著提升治疗效果，延长患者生命。03精准医疗时代来临，分子检测等先进技术助力肾癌诊疗，实现个性化、精准化治疗。02精准医疗实践肾癌治疗进展医疗技术进步推动肾癌诊疗发展，免疫治疗、靶向治疗等创新手段不断涌现，为患者带来新希望。01

肾癌患者生存提升肾癌生存提升肾癌患者生存面临挑战，医疗界不懈努力，技术创新与药物研发并进，力求改善其生存状况。治疗突破希望全程管理关怀新型靶向药物与免疫治疗手段，为肾癌患者带来生存希望，生存期延长，生活质量提升。优化肾癌诊疗流程，加强患者全程管理，提升生存质量，延长生存期，给予患者更多关怀与支持。123

02肾癌诊疗现状与指南更新背景PART

全球发病率上升透明细胞癌占70%-80%，高度血管生成易转移，约30%患者确诊时已有转移，常见部位为肺、骨、肝，早期症状隐匿，多数病例影像学检查时偶然发现。肾癌隐匿难早诊IMDC分层指导治疗IMDC制定标准，将肾癌患者分为低危、中危、高危，不同分层中位OS差异大，低危最长35.3月，高危仅5.4月，为个性化治疗提供关键依据。肾癌发病率逐年攀升，高峰年龄在60-70岁，男性两倍于女性，吸烟、肥胖为高危因素，VHL基因突变在发病机制中扮演核心角色。肾癌流行病学与临床特征

一线治疗格局重塑肾癌一线治疗从单药TKI拓展至免疫与靶向联合，如阿昔替尼联合特瑞普利单抗，实现“血管正常化+免疫激活”，显著提升治疗效果。肾癌治疗新变革多项研究证实靶免联合治疗晚期肾癌效果显著，延长PFS，提高ORR，优于传统TKI单药，成为主流选择，推动指南更新以反映必威体育精装版治疗进展。靶免联合显优势

分子检测升级2025版CSCO肾癌诊疗指南强化分子检测，新增NGS检测推荐，涵盖PD-L1、TMB、HLA等生物标志物，为免疫治疗筛选提供精准依据。分子检测升级精准筛选免疫治疗FGFR3检测新线索PD-L1表达、TMB及HLA分型等检测可精准筛选免疫治疗患者，提高治疗有效性和安全性，避免无效治疗，减轻患者负担。纳入FGFR3-TACC3融合基因检测，助力肉瘤样分化肾癌患者寻找靶向药，明确分子特征，开辟治疗新路径，提供关键线索。

术后辅助治疗更新术后复发风险高帕博利珠单抗疗效辅助治疗更新肾癌术后部分患者面临复发风险，犹如定时炸弹，亟需辅助治疗降低复发，提升生存率，巩固手术成果，确保患者长期受益。2025版指南更新术后辅助治疗，对pT2及以上高危患者推荐帕博利珠单抗（Ⅰ级1A类），基于KEYNOTE-564研究，显著降低复发风险。帕博利珠单抗辅助治疗高危肾癌，3年RFS提升11.3%，显著降低复发风险，改善患者预后，为长期生存保驾护航。

03晚期肾癌一线治疗推荐方案PART

基于RENOTORCH研究结果，阿昔替尼联合特瑞普利单抗方案在2025年CSCO指南中稳稳维持Ⅰ级推荐（1A类证据），并在推荐排序中独占鳌头。阿昔替尼联合特瑞普利单抗权威地位确认阿昔替尼精准抑制VEGFR，切断肿瘤营养，逆转免疫抑制，增加CD8+T细胞浸润；特瑞普利单抗阻断PD-1/PD-L1，激活T细胞抗肿瘤活性。机制协同效应RENOTORCH研究显示，靶免联合组PFS达18.0个月，ORR达56.7%，均优于舒尼替尼组，且安全性好，耐受性强，为晚期肾癌治疗提供新选择。临床实践意义

其他靶免联合方案对比舒尼替尼单药局限性RENOTORCH研究中，舒尼替尼作为传统TKI，暴露出诸多短板，显示出较低的ORR和较短的PFS，且3-4级AE发生率高，限制其临床应用。国际方案横向对比靶免组合差异分析阿昔替尼联合特瑞普利单抗方案与国际方案相比，ORR和PFS相当，且肝转移亚组中表现更优，且特瑞普利单抗具有成本优势，提高治疗可及性。阿昔替尼联合特瑞普利单抗方案与仑伐替尼+帕博利珠单抗相比，在疗效相当的基础上，肝毒性更低，更适合合并基础肝病的肾癌患者。123

二线治疗衔接考量对于接受靶免联合一线治疗后出现疾病进展的患者，二线治疗的选择就变得至关重要，如同在黑暗中寻找新的曙光，指南推荐换用mTOR抑制剂。二