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2025年护理上半年工作总结及下半年工作计划

一、2025年上半年护理工作总结

（一）护理质量与安全管理

1.?质量指标监测与改进

在2025年上半年，护理部严格遵循国家卫健委《三级医院评审标准（2022年版）》及《基础护理服务工作规范》等要求，构建了全面的护理质量监测体系。通过每月对全院护理单元进行质控检查，重点监测跌倒/坠床发生率、压疮发生率、非计划性拔管率等12项核心指标。数据显示，上半年全院跌倒/坠床发生率较去年同期下降18%，由0.8‰降至0.66‰；Ⅱ期及以上压疮发生率下降12%，从0.3‰降至0.26‰。

针对部分科室非计划性拔管率波动问题，护理部牵头组建专项改进小组，运用根本原因分析法（RCA）深入剖析。发现主要原因包括患者评估不足、约束措施不当及护士培训不到位等。随后制定并实施改进措施，如优化管路风险评估流程，将评估频次从每日1次增加至每日2次；开展管路固定专项培训，引入新型固定装置等。经过两个月的干预，非计划性拔管率从0.5‰降至0.3‰，取得显著成效。

2.?患者安全管理

加强患者身份识别管理，严格执行“三查七对”制度，全面推广使用腕带标识。在急诊科、ICU等高风险科室，引入RFID腕带技术，实现患者信息的智能识别与追踪，有效避免身份识别错误。上半年，全院未发生因身份识别错误导致的护理不良事件。

同时，强化用药安全管理。建立高警示药品专用存放区域，设置醒目标识；定期开展用药安全培训，重点讲解特殊药物的使用注意事项、不良反应观察等内容。通过信息化系统对用药医嘱进行前置审核，拦截不合理用药医嘱326条，拦截率较去年同期提高25%，切实保障了患者用药安全。

3.?感染防控管理

在医院感染防控方面，护理团队积极配合感染管理科工作，严格落实各项防控措施。加强手卫生管理，开展手卫生依从性专项督查，通过张贴宣传海报、设置手卫生提示标语等方式，提高医护人员手卫生意识。上半年，全院手卫生依从性从82%提升至91%，手卫生正确率从85%提升至93%。

规范消毒隔离工作，对重点部门如手术室、供应室、血透室等进行定期监测与检查。完善多重耐药菌患者的隔离措施，建立隔离患者信息登记与追踪制度，确保隔离措施落实到位。上半年，全院医院感染发生率控制在1.2%，低于国家标准。

（二）护理服务提升

1.?优质护理服务深化

持续推进优质护理服务，扩大优质护理服务覆盖面。上半年，全院优质护理服务病房覆盖率达100%，较去年同期提高15%。各科室根据专科特点，开展特色护理服务项目。如产科开展“母婴同室全程护理”，为产妇提供从分娩到产后康复的一站式护理服务；神经内科开展“脑卒中患者早期康复护理”，由专业康复护士指导患者进行肢体功能训练，促进患者康复。

加强护患沟通，建立患者满意度调查长效机制。通过每月发放纸质问卷、线上扫码评价等方式，广泛收集患者意见。上半年，患者对护理服务的满意度达96.5%，较去年同期提高2.3个百分点。针对患者提出的意见和建议，及时进行整改，如优化病房呼叫铃响应流程，将平均响应时间从3分钟缩短至1.5分钟。

2.?健康教育与延续护理

重视患者健康教育工作，各科室制定个性化健康教育方案。采用多种形式开展健康教育活动，如制作图文并茂的健康教育手册、举办健康知识讲座、播放科普视频等。上半年，全院共开展健康教育讲座128场，发放健康教育资料5000余份，患者健康知识知晓率从78%提升至89%。

积极开展延续护理服务，通过电话随访、微信公众号推送、居家护理上门服务等方式，为出院患者提供专业的护理指导。如糖尿病专科护理团队为出院患者建立健康档案，定期进行电话随访，指导患者饮食、运动及血糖监测；伤口造口专科护士开展居家护理上门服务，为行动不便的患者更换造口袋、处理伤口等。上半年，共开展电话随访8600人次，居家护理上门服务120人次，患者对延续护理服务的满意度达98%。

（三）护理人力资源管理

1.?人员配置与调配

根据医院业务发展需求及各科室工作量，科学合理配置护理人力资源。上半年，全院新增注册护士56名，护士总数达到820名，全院医护比达到1:1.2，病房护士与实际开放床位比达到0.6:1，均达到国家规定标准。

建立护理人员弹性调配机制，成立应急护理小组。在急诊科、ICU等科室工作量激增时，及时调配应急护理人员支援，确保临床护理工作顺利开展。上半年，共实施护理人员紧急调配23次，有效缓解了部分科室护理人力紧张的局面。

2.?护士培训与考核

制定分层培训计划，针对新入职护士、低年资护士、高年资护士及专科护士等不同层级，开展有针对性的培训。新入职护士重点进行基础护理技能、护理核心制度等培训；低年资护士加强专科理论知识与操作技能培训；高年资护士开展管理能力、科研能力培训；专科护士则参加专科领域的高级研修班。上半年，全院共组织各类护理培训15