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阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识（2025）解读

一、引言

阿尔茨海默病（Alzheimersdisease，AD）作为一种常见的神经退行性疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担，也对社会医疗资源造成了巨大压力。随着全球老龄化进程的加速，AD的发病率呈逐年上升趋势。据统计，截至目前，全球AD患者数量已达数千万之多，预计到2050年，这一数字将进一步大幅增长。在中国，AD患者人数众多，且由于人口老龄化的加剧，AD的防治形势愈发严峻。

面对AD的挑战，单一的治疗手段难以满足患者复杂的康复需求。《阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识（2025）》（以下简称《共识》）的发布，为AD的防治提供了全面、系统且科学的指导。该《共识》由中国阿尔茨海默病防治协会及其认知康复专业分会牵头，汇聚了康复医学、神经病学、老年医学、精神医学、全科医学、预防医学、中医学及护理学等多学科专家的智慧与经验，采用“德尔菲法结合证据分级与推荐强度评价系统”进行证据分级，最终形成了预防、治疗、康复和照护4个层面的23项共识意见，强调了“医院-社区-家庭”三级联动的协同管理模式，对促进AD多维度防治、康复和照护的系统化和规范化具有重要意义。

二、AD概述与防治现状

2.1AD的疾病特征与危害

AD主要病理特征为β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成的老年斑和神经纤维缠结，这些病理变化会导致神经元受损、突触功能障碍，进而引发患者进行性记忆减退、认知功能障碍及日常生活能力丧失。在疾病早期，患者可能仅表现出轻微的记忆力下降、注意力不集中等症状，但随着病情的发展，会逐渐出现语言表达困难、定向力障碍、行为异常等，最终完全依赖照护，给家庭和社会带来沉重的负担。AD不仅严重影响患者的生活质量，也对患者家属的身心健康造成了极大的影响，同时，高额的医疗费用和照护成本也给社会经济带来了巨大的压力。

2.2全球AD流行趋势

全球范围内，AD的发病率和患病率均呈现上升趋势。据世界卫生组织（WHO）统计，每3秒就有1例痴呆患者新增，其中AD占比60%-70%。在高收入国家，由于医疗水平相对较高，AD发病率趋于平稳，但在中低收入国家，随着人口老龄化的加速，AD患者数量显著增加。不同地区的AD流行情况存在差异，这与遗传因素、生活方式、环境因素以及医疗资源的可及性等多种因素有关。例如，一些研究表明，在饮食结构中富含饱和脂肪酸和胆固醇的地区，AD的发病率相对较高；而在那些注重健康饮食、保持适度运动和良好社交活动的地区，AD的发病率则相对较低。

2.3中国AD防治的紧迫性

中国作为世界上人口最多的国家，老龄化进程迅速，60岁以上人口占比已突破20%，预计到2050年，60岁以上人口将达4.8亿，届时AD患者数量可能超过3000万，占全球病例的1/4。目前，中国AD患者确诊时多已进入中晚期，社区级医疗机构认知筛查覆盖率不足30%，公众对疾病认知存在诸多误区，常常将AD患者的记忆力减退等症状误认为是正常衰老现象，导致患者延误干预的黄金窗口期。此外，AD患者年均照护费用高达10-15万元人民币，家庭照护者平均每日耗时8-10小时，这不仅给家庭带来了沉重的经济负担，也对家庭照护者的身心健康造成了负面影响，形成了“一人患病、全家受累”的社会困境。因此，加强中国AD的防治工作刻不容缓。

三、《共识》的制定背景与目的

3.1政策导向与社会需求推动

国家发布的《应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）》明确了应对AD等老年期痴呆的重要性和紧迫性，为AD的防治工作指明了方向。随着社会对AD关注度的不断提高，人们对AD的防治、康复和照护提出了更高的要求。然而，目前AD的防治存在诸多问题，如防治资源碎片化、基层医疗服务能力不足、公众认知水平低等。为了更好地落实国家政策，满足社会对AD防治的需求，制定一个全面、科学、具有可操作性的专家共识迫在眉睫。

3.2整合多学科资源的必要性

AD是一种复杂的疾病，涉及多个学科领域。单一学科的治疗和干预手段难以满足AD患者全方位的需求。康复医学可以通过各种康复训练和治疗手段，改善患者的认知功能、运动功能和日常生活能力；神经病学能够从疾病的诊断、药物治疗等方面提供专业支持；老年医学关注老年人的整体健康状况，为AD患者的综合管理提供指导；精神医学则可以帮助患者应对伴随的精神行为异常等问题。因此，整合多学科资源，形成多学科协作的防治模式，对于提高AD的防治效果至关重要。《共识》的制定正是基于这样的背景，汇聚了多学科专家的意见和循证依据，旨在为AD的多元康复干预提供全面的指导。

3.3促进AD防治规范化与系统化

当前，AD的防治在不同地区、不同医疗机构之间存在差异，缺乏统一的标准和规范。这导致患者可能无法获得及时、有效的治疗和康复服务。《共识》的发布，旨在促进AD防治的