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第30页,共49页,星期日,2025年,2月5日小组式复苏第31页,共49页,星期日,2025年,2月5日强调团队形式心肺复苏心肺复苏操作需要同时进行,团队合作可减少胸外按压的中断,高效团队沟通可最大程度减少错误的发生,提高复苏成功率第32页,共49页,星期日,2025年,2月5日复苏成功的有效途径提高全民的急救意识,普及急救知识建立急救网络,缩短急救反应时间,尽早电击除颤有效高级生命支持及综和的复苏后处理第33页,共49页,星期日,2025年,2月5日机械装置--全自动心肺复苏仪与传统的CPR相比,受过良好训练的救援人员应用这些新的CPR替代技术和装置可能改善一些特定患者的血流动力学或短期的存活率,并未提高心脏骤停患者的长期存活率迄今为止,对院外心搏骤停患者还没有任何一种设备比人工CPR更具有优越性第34页,共49页,星期日,2025年,2月5日一、2015心肺复苏指南学习第35页,共49页,星期日,2025年,2月5日第1页,共49页,星期日,2025年,2月5日教学目标掌握:1.2010心肺复苏指南急救程序2.2015心肺复苏指南更改部分3.院内外目击心跳骤停急救熟悉:体外电除颤技术了解:1.心肺复苏发展史2.心肺复苏机的使用第2页,共49页,星期日,2025年,2月5日1732年,苏格兰医生发现口对口人工呼吸;1956年,首次报道电击除颤成功抢就1例心室纤颤患者;1960年,胸外心脏按压问世,并与口对口呼吸组成基本的心肺复苏术(CPR);并将胸外按压、人工呼吸、电击除颤成为基本心肺复苏的三大要素;1963年,美国心脏病协会在医务人员中普及此法;1975年,开展了进一步生命支持,并举办CPR学习班;1992年,美国心脏病协会正式提出了生物链;2000年,颁布2000国际心肺复苏指南;2005年,修订了2005国际心肺复苏指南;2010年,重新修订2010国际心肺复苏指南;2015年,在2010国际心肺复苏指南基础上又做了修订至今心肺复苏技术发展史第3页,共49页,星期日,2025年,2月5日心搏骤停(suddencardiacarrest):是指心脏在出乎意料的情况下突然停止搏动,在瞬间丧失了有效的泵血功能,从而引发的一系列临床综合征。心搏骤停的心电图表现分为三类:1.心搏停止2.心室颤动3.无脉电活动(包括电-机械分离及室性自搏心律)CPR相关概念复习第4页,共49页,星期日,2025年,2月5日心搏骤停的心电图表现CPR相关概念复习第5页,共49页,星期日,2025年,2月5日心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环,恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。而复苏的最终目的是脑功能的恢复,故心肺复苏又发展成为心肺脑复苏(cardiopulmonarycerebralresuscitationCPCR)CPR相关概念复习第6页,共49页,星期日,2025年,2月5日时间就是生命!!!!心脏骤停的严重后果以秒计算:5-10秒,意识丧失,突然倒地;30秒,可出现全身抽搐;60秒,瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止;3min,开始出现脑水肿;4min,开始出现脑细胞死亡;8min,“脑死亡”、“植物状态”。第7页,共49页,星期日,2025年,2月5日时间就是生命!!!!心跳骤停复苏时间与CPR成功率:1min>90%4min>60%6min>40%8min>20%10min几乎为0%每延长1min,成活率就下降10%。白金时间:1min内黄金时间:4min白银时间:4-8min白布单时间:8-10min第8页,共49页,星期日,2025年,2月5日CPR流程简单化、标准化强调高质量心肺复苏强调连续不间断按压尽早电除颤避免过度通气强调CPR系统组织、实施、教育协调的重要性强调了复苏后处理的重要性弱化了心肺复苏装置及药物的重要性2010版心肺复苏指南总概括第9页,共49页,星期日,2025年,2月5日1.快速识别及启动急救系统2.早期心肺复苏/强调胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合

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