第二节颈椎病的康复.pptVIP

四、作业治疗（一）治疗目的对患者进行宣传教育，避免颈部长期处于某种特殊位置，防止病情进一步发展（二）治疗1.保持颈部正确姿势，减少颈痛⑴坐姿：椅子高度要适当，避免颈部前倾，过劳，经常变换姿势⑵站姿：保持头部水平位置⑶卧姿：枕头高度12cm左右，避免颈部长时间受牵拉第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日2.ADL中保持良好姿势⑴梳洗：保持颈部直立⑵熨烫：选择高度可调的烫衣板，避免低头⑶枕头：枕高12～15cm，中间低,两端高，软硬适中，保持头部轻度后仰，维持颈椎生理曲度⑷家务劳动：时间不宜过长，经常改变姿势等3.保持良好工作习惯⑴坐姿：保持自然端坐位，头略前倾，桌面可倾斜10°～30°⑵定期改变体位：1～2h转动头颈一次，远视半分钟，避免椎间隙内压升高⑶安排好工作环境：避免长时间低头工作，间歇休息第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日4.预防复发⑴颈椎的结构：活动度大、活动多，稳定性差⑵颈椎的生物力学：颈椎退变、骨质增生、椎体负荷发生变化⑶不良姿势和体位：改善工作条件，睡眠体位⑷自我认识及重视程度：坚持治疗与自我锻炼，纠正不良习惯5.每日坚持适当的颈部运动增加颈椎灵活性，强化肌肉，减慢退化减轻颈部压力：每隔1h向各个方向转动颈部坚持颈椎保健操，改善颈肌疲劳，恢复最佳应力第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日第二节颈椎病的康复一、概述定义：颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变或椎间盘突出致颈椎失稳、骨赘形成，刺激、压迫了周围组织，引起的一系列症状和体征是中老年（40~60岁）常见病、多发病之一发病率高，约占10%男性女性，为6:1发病与颈椎的解剖位置有关：颈椎是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。既要支撑头颅、保护脊髓，又要做屈、伸、旋转等大幅度的运动，易受各种物理因素刺激产生退行性变第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日（一）发病原因1.年龄因素：椎间盘、韧带老化2.颈椎先天畸形、发育性椎管狭窄3.颈部损伤：交通意外颈部过伸、过屈运动不恰当的牵引按摩4.职业因素：工作姿势不当5.慢性老损：不良的睡眠、枕头高度不合适est.第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日（二）临床分类1.神经根型：最常见，60%~70%非手术治疗效果好2.脊髓型：12%~30%治疗效果较差，致残率高3.椎动脉型4.交感神经型5.混合型：各种症状、体征混杂第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日（三）诊断依据病史症状体征特殊物理检查：下述的1~7项X光检查肌电图CT、MRI（磁共振成像）碘油脊髓造影动脉造影est.第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日1.压顶试验（Spurling试验）

又称椎间孔挤压试验

患者坐位，全身放松，头向患侧倾斜检查者双手叠放在患者头顶，向下加压出现颈肩臂放射性疼痛或麻木感者为阳性第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日2.臂丛牵拉试验（Eaten试验）患者坐位检查者一手将患者头推向健侧、另一手握住患者手腕向外下方牵拉，注意检查者两手要同时向相反方向用力出现放射性疼痛或麻木者为阳性第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日3.引颈试验（椎间孔分离试验）患者端坐检查者立于患者身后，双手分别托住患者枕颌，向上用力牵拉颈椎上肢麻痛症状减轻为阳性第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日4.前屈旋颈试验（Fe