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体检前健康调查问卷.docx

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    体检前健康调查问卷

    请根据您的实际情况如实填写以下问题，所有信息仅用于本次体检健康评估，我们将严格必威体育官网网址。

    您的姓名：__________性别：□男□女年龄：__________联系电话：__________身高（cm）：__________体重（kg）：__________职业类型（如久坐/体力劳动/户外作业等）：__________现居住地址（省/市/区）：__________

    一、近期健康主诉与症状（请根据近3个月内的情况回答）

    1.您是否有以下不适症状（可多选）：□无□头痛□头晕□胸闷□胸痛□心悸（心慌）□呼吸困难（爬楼梯/轻微活动

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