2025年超声考试题库及答案.docxVIP

2025年超声考试题库及答案

一、超声医学基础理论

1.单选题：人体软组织中超声波的平均声速约为（）

A.1540m/s

B.340m/s

C.1600m/s

D.2000m/s

答案：A

解析：人体软组织声速接近水的声速，约1540m/s，骨骼声速约3360m/s，空气声速约340m/s，此为超声测距的基础参数。

2.多选题：超声伪像的常见类型包括（）

A.混响伪像

B.声影伪像

C.侧壁失落伪像

D.镜面伪像

答案：ABCD

解析：混响伪像由探头与界面间多次反射引起（如膀胱前壁多条平行线）；声影伪像因高衰减结构（结石、骨骼）后方声能衰减形成无回声区；侧壁失落伪像因声束在曲面边缘扩散导致界面回波失落（如囊肿侧壁）；镜面伪像因强反射界面（膈肌）将后方结构映射到对侧（如肝内结构映射到膈上）。

3.简答题：简述超声检查中“增益”调节的临床意义及使用原则。

答案：增益分为总增益（整体调节）和时间增益补偿（TGC，分段调节）。临床意义：①总增益过低时，弱回声结构（如肾髓质）显示不清；过高时，噪声增强（如肝实质内出现伪回声）。②TGC用于补偿不同深度组织的声衰减，使远场回声与近场回声均匀显示（如调节深部增益改善肥胖患者的子宫显示）。使用原则：以目标结构显示清晰、边界分明且无噪声干扰为标准，优先调节TGC使各深度回声均匀，再微调总增益至最佳对比度。

二、腹部超声诊断

4.单选题：典型肝血管瘤的超声表现为（）

A.低回声结节，边界不清，内部血流丰富

B.高回声结节，边界清晰，内呈筛网状

C.等回声结节，周边环状低回声晕

D.混合回声结节，后方伴声影

答案：B

解析：肝血管瘤多为高回声（因血管窦内血液与纤维间隔形成高反射界面），边界清晰，内部可见网格状结构（纤维分隔），血流信号较少（部分可见周边点状血流）。

5.病例分析题：患者男性，56岁，乙肝病史20年，AFP85ng/mL（正常＜20ng/mL），超声检查示肝右叶见一4.2cm×3.8cm低回声结节，边界欠清，内部回声不均，周边可见“声晕”，CDFI显示结节内部及周边见丰富动脉血流信号。请分析可能的诊断及超声依据。

答案：可能诊断为原发性肝细胞癌（HCC）。超声依据：①病史：乙肝病史长期存在（肝硬化背景），AFP升高（HCC的重要肿瘤标志物）；②声像图特征：低回声结节（HCC多为低或等回声，分化差者可混合回声），边界欠清（浸润性生长），周边“声晕”（肿瘤周围受压的肝组织或血管）；③血流特点：内部及周边丰富动脉血流（HCC由肝动脉供血，可检测到高速高阻血流，RI常＞0.6）。需结合增强超声（动脉期快速强化，门脉期及延迟期廓清）或MRI进一步确认。

6.简答题：简述胆囊结石的超声诊断要点及与胆囊息肉的鉴别。

答案：胆囊结石诊断要点：①胆囊腔内强回声团（单个或多个）；②后方伴声影（结石对声束的强反射及衰减）；③可随体位改变移动（重力作用下位置变化）。与胆囊息肉的鉴别：①息肉为附着于胆囊壁的中高回声结节（直径多＜1cm），后方无声影；②不随体位移动（与黏膜层相连）；③CDFI可能显示蒂部血流信号（胆固醇息肉无血流，腺瘤性息肉可见）；④结石多合并胆囊壁增厚（慢性炎症），息肉一般无明显壁增厚。

三、妇产超声诊断

7.单选题：早期妊娠（孕5-6周）超声最早能显示的结构是（）

A.胚芽

B.原始心管搏动

C.卵黄囊

D.羊膜囊

答案：C

解析：孕5周时，经阴道超声可显示宫腔内圆形/椭圆形无回声（妊娠囊），孕5+周可见囊内小圆形强回声（卵黄囊），为胚胎存活的标志；孕6周可见胚芽（长约2-3mm），孕6+周可见原始心管搏动（频率约110-130次/分）。

8.多选题：子宫肌瘤的超声分型包括（）

A.黏膜下型

B.肌壁间型

C.浆膜下型

D.宫颈型

答案：ABCD

解析：按与子宫肌壁的关系分为：①肌壁间型（最常见，占60%-70%，肌瘤位于肌层内）；②浆膜下型（占20%，向浆膜面突出，可带蒂）；③黏膜下型（占10%-15%，向宫腔内突出，可带蒂脱入宫颈管）；④宫颈型（少见，发生于宫颈部位）。

9.病例分析题：患者女性，32岁，痛经进行性加重3年，经量增多2年，超声检查示子宫后位，大小7.5cm×6.8cm×6.2cm，肌层回声增粗增强，分布不均，后壁明显增厚，内膜线前移，CDFI显示肌层内散在点状血流信号。请分析可能的诊断及超声依据。

答案：可能诊断为子宫腺肌病。超声依据：①临床表现：进行性加重的痛经（异位内膜在肌层内出血刺激）、经量增多（子宫增大，内膜面积增加）