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预防艾梅乙母婴传播理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播（简称“艾梅乙”）的核心策略，错误的是：

A.所有孕产妇在孕早期或首次产检时接受免费艾梅乙筛查

B.对感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预措施

C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿需在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗

D.HIV感染孕产妇分娩方式首选剖宫产以降低母婴传播风险

答案：D

解析：必威体育精装版指南指出，HIV感染孕产妇规范抗病毒治疗（病毒载量持续低于检测值）时，阴道分娩与剖宫产的母婴传播风险无显著差异，分娩方式应根据产科指征决定，而非首选剖宫产。

2.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是：

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.苄星青霉素

D.多西环素

答案：C

解析：《预防梅毒母婴传播工作指南》明确，青霉素（尤其是苄星青霉素）是治疗梅毒的首选药物，对胎儿无毒性，可有效阻断梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿。

3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是：

A.出生后12小时内

B.出生后24小时内

C.出生后48小时内

D.出生后72小时内

答案：A

解析：HBIG需在新生儿出生后12小时内（越早越好）注射，联合乙肝疫苗可使阻断成功率达95%以上；超过12小时注射会降低阻断效果。

4.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应遵循“早启动、全覆盖”原则，以下符合要求的是：

A.孕28周后检测到HIV阳性，立即启动抗病毒治疗

B.所有HIV感染孕产妇（无论CD4+T淋巴细胞计数多少）均应从发现感染时立即启动抗病毒治疗

C.仅CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL的孕产妇需要抗病毒治疗

D.哺乳期可暂停抗病毒治疗以避免药物通过乳汁传播

答案：B

解析：根据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第四版）》，所有HIV感染孕产妇（包括妊娠期、分娩期和哺乳期）均应终身接受抗病毒治疗，无需等待CD4+T淋巴细胞计数结果，以最大程度抑制病毒复制，降低母婴传播风险。

5.关于梅毒感染孕产妇所生新生儿的随访，错误的是：

A.新生儿出生时需进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR）检测

B.若新生儿RPR滴度高于母亲分娩前4倍，需立即给予规范治疗

C.随访至18月龄时，若梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA）仍阳性，可诊断为先天梅毒

D.规范治疗的新生儿需每3个月复查1次血清学指标直至转阴

答案：C

解析：梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA）可通过胎盘由母体传递给新生儿，因此即使新生儿未感染，TPPA也可能阳性，需随访至18月龄时若仍阳性方可诊断先天梅毒；非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）滴度下降或转阴更具诊断意义。

6.以下哪项不属于艾梅乙母婴传播的主要途径？

A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或产道分泌物）

C.产后感染（哺乳或密切接触）

D.飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）

答案：D

解析：艾梅乙均为血液/体液传播疾病，母婴传播主要通过宫内、产时和产后哺乳途径，飞沫传播不属于其传播方式。

7.对孕早期未进行艾梅乙筛查的孕产妇，应在哪个时间段完成补筛？

A.孕16-20周

B.孕24-28周

C.孕32-36周

D.分娩前

答案：B

解析：《预防艾梅乙母婴传播工作规范（2023年版）》要求，所有孕产妇应在孕早期（最好≤13周）接受首次筛查；若未筛查，需在孕24-28周完成补筛，以确保干预措施及时启动。

8.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕产妇，为进一步降低母婴传播风险，可在妊娠多少周开始使用替诺福韦酯（TDF）进行抗病毒治疗？

A.12周

B.24周

C.28周

D.32周

答案：B

解析：对于HBsAg阳性且HBVDNA＞2×10?IU/mL的孕妇，推荐于妊娠24-28周开始使用TDF（妊娠B级药物），可有效降低病毒载量，提高母婴阻断成功率。

9.关于HIV感染孕产妇所生新生儿的抗病毒用药，正确的是：

A.无需用药，仅需定期检测HIV抗体

B.出生后48小时内启动齐多夫定（AZT）单药预防

C.出生后6小时内启动奈韦拉平（NVP）或AZT+3TC联合预防

D.仅母亲未规范治疗时，新生儿需用药

答案：C

解析：无论母亲是否规范治疗，HIV感染孕产妇所生新生儿均应在出生后6小时内（最迟不超过12小时）启动