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预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不是艾滋病母婴传播的主要途径？

A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或分泌物）

C.产后感染（母乳喂养）

D.产后与母亲共用毛巾

答案：D。解析：艾滋病母婴传播主要发生在孕期（胎盘）、产时（接触母血/分泌物）和产后（母乳喂养），日常接触如共用毛巾不属于主要传播途径。

2.梅毒感染孕产妇首选的治疗药物是？

A.阿奇霉素

B.青霉素

C.头孢曲松

D.红霉素

答案：B。解析：《预防梅毒母婴传播工作指南》明确指出，青霉素是治疗梅毒的首选药物，对梅毒螺旋体有特效，且对胎儿无明显毒性。

3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后多久内接种首针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：B。解析：根据《慢性乙型肝炎防治指南》，HBsAg阳性母亲的新生儿需在出生后12小时内（越早越好）同时接种乙肝疫苗（10μg）和HBIG（100IU），以最大限度阻断母婴传播。

4.HIV感染孕产妇孕期抗病毒治疗的启动时机是？

A.孕28周后

B.确诊感染后立即启动

C.孕12周后

D.分娩前1周

答案：B。解析：必威体育精装版《预防艾滋病母婴传播技术指导方案》要求，HIV感染孕产妇一旦确诊，无论CD4+T淋巴细胞计数和临床分期，均应立即启动抗病毒治疗（ART），以最大程度降低病毒载量，减少母婴传播风险。

5.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需在产后多久进行血清学随访？

A.1个月、3个月、6个月

B.3个月、6个月、12个月

C.6个月、12个月、24个月

D.12个月、24个月、36个月

答案：B。解析：规范治疗的梅毒感染孕产妇需在产后3个月、6个月、12个月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR）滴度检测，以评估治疗效果及是否复发。

6.乙肝病毒载量＞2×10?IU/mL的孕妇，推荐在孕多少周开始使用替诺福韦（TDF）进行母婴阻断？

A.12周

B.24周

C.28周

D.32周

答案：C。解析：《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》建议，HBVDNA＞2×10?IU/mL的孕妇，可在妊娠28周（或24-28周）开始服用TDF，以降低病毒载量，减少宫内感染风险。

7.HIV感染孕产妇所生婴儿，需在出生后多久开始服用抗病毒药物进行暴露后预防？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：A。解析：为最大程度阻断HIV母婴传播，婴儿应在出生后6小时内（越早越好）开始服用抗病毒药物（如奈韦拉平或齐多夫定），连续服用4-6周。

8.以下哪项不是梅毒感染新生儿的临床表现？

A.鞍鼻

B.锯齿形牙（郝秦生牙）

C.间质性角膜炎

D.卡介苗接种处化脓

答案：D。解析：梅毒感染新生儿的典型表现包括鞍鼻、郝秦生牙、间质性角膜炎、皮肤黏膜损害等，卡介苗接种处化脓是正常免疫反应，与梅毒无关。

9.乙肝母婴阻断成功的标准是新生儿在多少月龄时HBsAg阴性？

A.3月龄

B.6月龄

C.12月龄

D.18月龄

答案：C。解析：乙肝母婴阻断成功的判断标准为新生儿12月龄时HBsAg阴性（部分指南推荐7-12月龄检测），提示未发生慢性感染。

10.预防母婴传播项目中，“四早”策略不包括以下哪项？

A.早检测

B.早诊断

C.早治疗

D.早分娩

答案：D。解析：“四早”策略指早检测（孕期尽早检测）、早诊断（明确感染状态）、早治疗（及时启动干预）、早阻断（采取综合措施阻断传播），不包括“早分娩”。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预措施包括：

A.孕早期筛查

B.感染孕产妇规范治疗

C.安全分娩（如避免会阴侧切）

D.婴儿早期检测与干预

E.喂养指导（如人工喂养或安全母乳喂养）

答案：ABCDE。解析：综合干预涵盖“检测-治疗-分娩-婴儿干预-喂养”全流程，缺一不可。

2.梅毒感染孕产妇治疗后，需对新生儿进行以下哪些检查？

A.非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR）

B.梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA）

C.长骨X线检查

D.脑脊液检查（怀疑神经梅毒时）

E.肝功能检测

答案：A