精神病学第三章分类学.pptVIP

5心理因素相关生理障碍（Physiologicaldisordersrelatedtopsychologicalfactors）6人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍（Disordersofadultpersonality,HabitandimpulsionandPsychosexuality）第62页，共89页，星期日，2025年，2月5日精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍（Mentalretardation,anddisordersofpsychologicaldevelopmentwithonsetusuallyoccurringinchildhoodandadolescence）第63页，共89页，星期日，2025年，2月5日F70~F79精神发育迟缓F70轻度精神发育迟缓F71中度精神发育迟缓F72重度精神发育迟缓F73极重度精神发育迟缓F78其他精神发育迟缓F79未标明的精神发育迟缓第30页，共89页，星期日，2025年，2月5日F80~F89心理发育障碍F80言语及语言的特殊发育障碍F81学校技巧的特殊发育障碍F82运动功能的特殊发育障碍F83混合性特殊发育障碍F84广泛发育障碍F88心理发育的其他障碍F89未标明的心理发育障碍第31页，共89页，星期日，2025年，2月5日F90~F98通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F90多动障碍F91品行障碍F92品行及情绪混合障碍F93特别发生于儿童期的情绪障碍F94特别发生于儿童及少年期的社交功能障碍第32页，共89页，星期日，2025年，2月5日F95抽动障碍F98通常发生于儿童及少年期的其他行为及情绪障碍F99未标明的精神障碍第33页，共89页，星期日，2025年，2月5日（三）ICD-10第五章的几种版本1、临床诊断用版对各种疾病都作了简单的描述，并提出了诊断要点（诊断指南），适合精神科临床医生使用。2、研究用诊断标准供精神科医生做临床研究用，每种病都有较细微的诊断标准（已有中译本，人民卫生出版社1994年出版）。第34页，共89页，星期日，2025年，2月5日3、基层医生用版本不是按疾病分类，而是列出一些症状或综合征，供基层通科医生使用。较粗的有6项综合征，较细的有24项综合征，每样综合征都包括症状、诊断、治疗等内容，相当实用。第35页，共89页，星期日，2025年，2月5日24项症状或综合征是：痴呆、谵妄、饮酒引起的障碍、药物滥用、抽烟、慢性精神病性障、急性精神病性痴呆、双相障碍、抑郁症、恐怖障碍、惊恐障碍、广泛焦虑、焦虑抑郁混合症、适应障碍、分离障碍、不明原因的体诉、神经衰弱、进食障碍、睡眠问题、性障碍、精神发育迟滞、多动障碍、品行障碍、遗尿症。第36页，共89页，星期日，2025年，2月5日二、美国精神障碍诊断和统计手册第4版简介（一）概述1994年出版了第4版（DSM-Ⅳ）。DSM系统的分类，虽然主要通行于美国（美国的精神医学教材也按此体系撰写），但因其有详细的诊断标准，所以具有巨大的国际影响。第37页，共89页，星期日，2025年，2月5日（二）DSM-Ⅳ分类的主要内容1、通常在儿童少年期首次诊断的障碍精神发育迟缓（F7）学习障碍（F8）运动技巧障碍（F8）交流障碍（F8）第38页，共89页，星期日，2025年，2月5日（二）DSM-Ⅳ分类的主要内容1、通常在儿童少年期首次诊断的障碍广泛发育障碍（F8）注意缺损及破坏性行为障碍（F9）婴幼儿期喂食和进食障碍（F9）抽动障碍（F9）排泄障碍（F9）儿童少年期的其他障碍（F9）第39页，共89页，星期日，2025年，2月5日2、谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍谵妄（F05）痴呆（F00~F03）遗忘障碍（F04）其他认知障碍（F06）3、由躯体情况引起，未在他处提及的精神障碍（F06，F07，F09）第40页，共89页，星期日，2025年，2月5日4、与物质有关的障碍与酒精有关的障碍（F10）与苯丙胺类有关的障碍（F15）与咖啡因有关的障碍（F15）与大麻有关的障碍（F12）第41页，共89页，星期日，2025年，2月5日与可卡因有关的障碍（F14）与致幻剂有关的障碍（F16）与吸入剂有关的障碍（F18）与尼古丁有关的障碍（F17）与阿片类有关的障碍（F11）第42页，共89页，星期日，2025年，2月5日与酚环啶类有关的障碍（F19）与镇静、催眠或抗焦虑药有关的障碍（F13）与多种物质有关的障碍（F19）