改老人常见健康问题与护理课件.pptVIP

（五）心理-社会状况

抑郁、焦虑、社会适应能力下降的老人常伴有疼痛。慢性疾病、丧失亲人给老年人带来非特异性的痛苦感觉，尤其在部分老年女性。第30页，共80页，星期日，2025年，2月5日三、常见的护理诊断/问题1、急、慢性疼痛与组织损伤和反射性肌肉痉挛有关2、抑郁和焦虑与长期慢性疼痛而对疼痛治疗信心降低有关3、睡眠形态紊乱继发于疼痛第31页，共80页，星期日，2025年，2月5日四、治疗与护理的总体目标

1、老人能说出并被证实急、慢性疼痛的存在。2、练习用所选择的、非介入性止痛方法处理疼痛。3、具体说出疼痛的改善和特定的日常活动增加的情况。第32页，共80页，星期日，2025年，2月5日用药护理治疗最好使用长效缓释剂。第33页，共80页，星期日，2025年，2月5日运动锻炼心理护理健康指导第34页，共80页，星期日，2025年，2月5日便秘constipation第35页，共80页，星期日，2025年，2月5日概念便秘是指正常的排便形态改变，大便次数减少，粪便干硬，排便困难，并需要用力排完后尚有残便感。每周排便次数少于3次，提示存在便秘。排便频率正常，但符合以上定义，仍视为便秘。第36页，共80页，星期日，2025年，2月5日便秘的原因与类型根据胃肠道系统有无器质性疾病，分为：功能性（原发性）饮食与排便习惯不良生理功能退行性改变长期卧床，使用便盆器质性（继发性）胃肠道梗阻或蠕动异常医源性便秘（药物、手术）神经精神性便秘按粪便贮留部位不同，分为结肠性和直肠性第37页，共80页，星期日，2025年，2月5日治疗和护理的总体目标是老年人能描述引起便秘的因素。保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入。坚持每天活动锻炼。定时排便。第38页，共80页，星期日，2025年，2月5日护理措施调整饮食结构调整行为满足老年人私人空间需求腹部自我按摩第39页，共80页，星期日，2025年，2月5日便秘用药护理用药原则一般不宜经常使用。少用刺激性强的泻药。口服泻药对直肠下粪块堵塞者无效，需灌肠治疗。伴有腹痛者诊断未明前，不可滥用泻药。第40页，共80页，星期日，2025年，2月5日大便失禁fecalincontinence大便失禁是指粪便随时呈液态流出，自己不能控制。第41页，共80页，星期日，2025年，2月5日大便失禁常同时伴随便秘和尿失禁发生。多见于65岁以上的老年人，女性多于男性，多产的老年妇女发生率最高。这是一种会伤害自尊的身体功能减退现象，常造成老年人焦虑、惧怕、尴尬，严重影响他们的日常生活与社会交往。第42页，共80页，星期日，2025年，2月5日【常见的护理诊断/问题】1、排便失禁与粪便嵌顿或慢性便秘引起的直肠过度扩张有关。2、自我形象紊乱与大便失禁引起的不良气味有关。3、皮肤完整性受损与粪便长期刺激局部皮肤以及缺乏自我照料的能力有关。第43页，共80页，星期日，2025年，2月5日治疗与护理的总体目标是1、老年人表现出恢复排便自理的意愿和能力。2、每天或每间隔一至两天排出成型的软便。3、肛周皮肤清洁、健康、无异味。第44页，共80页，星期日，2025年，2月5日1、重建良好的排便习惯2、调整饮食3、局部护理4、应用止泻剂5、针灸6、生物反馈治疗7、健康指导（1）盆底肌锻炼（2）自我评价护理措施第45页，共80页，星期日，2025年，2月5日尿失禁uroclepsia尿失禁是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。第46页，共80页，星期日，2025年，2月5日尿失禁是老年人中最为常见的疾病，女性的发病率高于男性。许多老年人认为尿失禁是人体正常老化的结果，尤其是一些女性羞于就医，故而就诊率远低于发病率。衰老影响着下尿路的功能，但在男性老年人中，尿失禁更多是由各种疾病引起的。尿失禁对大多数老年人的生命无直接影响，但可造成身体异味，皮肤糜烂，反复尿路感染，是导致老年人孤僻、抑郁的原因之一。第47页，共80页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】询问是否患有下列疾病：老年性痴呆、脑卒中、脊髓疾患、糖尿病、泌尿系统疾病。询问诱发尿失禁的原因，如咳嗽、打喷嚏等，与尿失禁发生的时间关系，失禁时流出的尿量及失禁时有无尿意。