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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】第一产程活跃期是指宫口扩张从3cm至10cm的时间段，其持续时间通常为多少？

【选项】A.4-6小时B.6-8小时C.12-14小时D.24小时

【参考答案】C

【详细解析】第一产程活跃期标准为宫口扩张速度≥1.2cm/h，持续时间约12-14小时。延缓期（宫口扩张＜1.2cm/h）和第二产程（宫口全开）属于活跃期后阶段，选项C符合临床指南。

【题干2】第二产程结束的标志是胎头完全娩出后多久宫底降至脐平？

【选项】A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

【参考答案】A

【详细解析】第二产程结束标志为胎头娩出后2小时内宫底降至脐平，此时标志着胎儿娩出过程结束。超过此时间可能提示产后出血或产程异常，需及时评估。

【题干3】产后24小时内失血量超过多少属于第三量产后出血？

【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】C

【详细解析】产后24小时失血量＞1500ml定义为第三量产后出血，需立即启动应急处理。选项C符合《妇产科学》第8版标准，需结合宫底高度评估（宫底高度＞10cm提示出血风险）。

【题干4】初产妇出现规律性宫缩但宫口扩张速度＜1.2cm/h属于什么阶段？

【选项】A.前列腺期B.活跃期C.延缓期D.第二产程

【参考答案】C

【详细解析】宫口扩张速度＜1.2cm/h定义为活跃期延缓，需排除宫颈水肿、胎头高直等病因。此阶段延长（＞4小时）需行阴道检查或B超评估，选项C为规范诊断术语。

【题干5】胎心监护显示胎动减少50%且持续30分钟，首选处理措施是？

【选项】A.静脉注射硫酸镁B.改良产程图C.立即剖宫产D.等待自然分娩

【参考答案】A

【详细解析】胎动减少提示胎儿窘迫风险，硫酸镁具有镇静作用可改善胎儿氧合。选项A为处理原则，但需同时监测宫缩和胎心变化，排除宫缩过强或胎头压迫因素。

【题干6】产后2小时宫底高度在剑突与脐平面之间，提示产后出血量约为多少？

【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】B

【详细解析】宫底高度与出血量的对应关系：脐平面以下＞1000ml，剑突与脐平面间为1000-1500ml，脐平面以上＞1500ml。选项B符合产后2小时评估标准，需结合产后2小时累计出血量综合判断。

【题干7】第二产程初产妇宫口开全后胎头位置为S+2，此时应如何处理？

【选项】A.鼓励产妇用力B.改良产程图C.行阴道助产D.立即剖宫产

【参考答案】C

【详细解析】胎头位置S+2（头盆差2cm）属于可塑性骨盆，阴道助产成功率＞80%。需评估产妇心理状态和胎儿情况，选项C为规范处理流程。

【题干8】产后24-48小时出血量达多少属于第二量产后出血？

【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】B

【详细解析】第二量产后出血定义为24-48小时内失血量＞1000ml，需警惕剖宫产切口愈合不良或宫缩乏力。选项B符合《产后出血预防与处理指南》标准。

【题干9】胎心监护出现频繁晚期减速，提示胎儿窘迫的机制是？

【选项】A.脐带绕颈B.宫颈水肿C.胎盘早剥D.脱水

【参考答案】A

【详细解析】晚期减速与脐带受压相关，需立即评估胎头位置和宫缩情况。选项A为最常见原因，需排除胎头深部压迫（如持续性枕横位）。

【题干10】初产妇活跃期延长4小时以上，应优先进行？

【选项】A.阴道检查B.B超检查C.改良产程图D.立即剖宫产

【参考答案】B

【详细解析】活跃期延长需排除胎头位置异常（如颜面位）或头盆不称。B超可评估胎头矢状缝位置和骨盆情况，指导进一步处理。选项B为规范操作流程。

【题干11】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.剖宫产切口B.宫缩乏力C.脐带真性前置D.胎盘残留

【参考答案】B

【详细解析】宫缩乏力占产后出血的70%-80%，需及时使用缩宫素。选项B正确，但需注意与宫腔填塞的适应证（如出血量＞1500ml且活跃宫缩）。

【题干12】胎动减少后，首选的胎儿评估方法是？

【选项】A.阴道检查B.胎心监护C.B超检查D.立即剖宫产

【参考答案】B

【详细解析】胎动减少后应首先进行