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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-玻璃体视网膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-玻璃体视网膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的国际分级中，C3级病变的典型特征是视网膜前膜广泛增生且伴严重玻璃体机化，此时首选的治疗方案是？

【选项】A.巩膜扣带术B.玻璃体切除术C.激光光凝D.抗VEGF药物治疗

【参考答案】B

【详细解析】PVRC3级病变的特征是广泛视网膜前膜伴严重玻璃体机化，巩膜扣带术无法有效解除玻璃体牵拉，玻璃体切除术可彻底清除机化膜和玻璃体，改善预后。

【题干2】孔源性视网膜脱离的急性期处理中，以下哪项是绝对禁忌症？

【选项】A.眼位矫正B.激光治疗C.巩膜扣带术D.眼压测量

【参考答案】B

【详细解析】急性期视网膜脱离时，激光治疗可能加重脱离范围，需优先行巩膜扣带术或手术封闭视网膜破孔。眼压测量和眼位矫正为常规检查。

【题干3】糖尿病性视网膜病变（非增殖期）出现玻璃体出血时，最关键的处理措施是？

【选项】A.立即手术清除出血B.控制血糖并行广谱激光C.药物促吸收D.抗炎治疗

【参考答案】B

【详细解析】非增殖期玻璃体出血需等待凝血块吸收后再手术，过早手术可能扩大视网膜复位范围。血糖控制和广谱激光可稳定病情。

【题干4】黄斑裂孔直径≥400μm时，手术方式首选？

【选项】A.玻璃体切除术B.玻璃体切除术联合内界膜切除术C.眼内容摘除D.保守观察

【参考答案】B

【详细解析】黄斑裂孔＞400μm需玻璃体切除术联合内界膜切除术，可清除玻璃体牵拉并修复内界膜，闭合裂孔成功率＞80%。保守观察仅适用于＜300μm的早期裂孔。

【题干5】抗VEGF药物（如雷珠单抗）治疗哪种视网膜病变的机制是抑制血管内皮生长因子（VEGF）？

【选项】A.孔源性视网膜脱离B.糖尿病性黄斑水肿C.增殖期AMDD.虹膜粘连

【参考答案】C

【详细解析】抗VEGF药物通过抑制VEGF减少脉络膜新生血管（CNV）和血管通透性增加，对糖尿病性黄斑水肿和湿性AMD有效，但无法改善孔源性脱离。

【题干6】视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿时，哪项检查对指导治疗最有价值？

【选项】A.opticalcoherencetomography（OCT）B.眼底照相C.IOP测量D.视野检查

【参考答案】A

【详细解析】OCT可精确评估黄斑水肿程度（如CMT形态），指导抗VEGF或激光治疗决策。眼压升高需优先处理。

【题干7】儿童视网膜母细胞瘤的典型临床表现不包括？

【选项】A.眼球增大B.眼底猫眼状瞳孔C.视野缺损D.视力下降

【参考答案】D

【详细解析】视网膜母细胞瘤早期可无症状，眼球增大和猫眼状瞳孔为典型体征，但肿瘤压迫视神经前会导致视野缺损，视力下降多见于晚期。

【题干8】脉络膜转移癌最常见的发生部位是？

【选项】A.超声波检查B.眼底黄斑区C.睫状体区D.脉络膜中周部

【参考答案】C

【详细解析】脉络膜转移癌多见于睫状体区（C区），表现为边界不清的黄白色病灶，与原发肿瘤转移途径相关。黄斑区转移较少见。

【题干9】哪种眼病可导致继发性青光眼合并脉络膜脱离？

【选项】A.高眼压性青光眼B.色素性青光眼C.前葡萄膜炎D.糖尿病性视网膜病变

【参考答案】C

【详细解析】葡萄膜炎（尤其是全葡萄膜炎）可引起房水循环障碍，导致脉络膜脱离和眼压升高，形成葡萄膜炎-青光眼-脉络膜脱离综合征（-uveitis-glaucoma-hyphema，UGC）。

【题干10】视网膜脱离手术中，哪种术式可预防术后高眼压？

【选项】A.巩膜扣带术B.玻璃体切除术C.热凝术D.眼内容摘除术

【参考答案】B

【详细解析】玻璃体切除术可彻底清除玻璃体，减少术后眼内残留物，降低房水循环障碍风险，而巩膜扣带术可能加重高眼压。

【题干11】哪种眼部外伤可直接导致视网膜震荡？

【选项】A.眼球穿通伤B.钝挫伤C.眼内异物D.电光性眼炎

【参考答案】B

【详细解析】钝挫伤（如拳击伤）可导致视网膜震荡，表现为弥漫性黄白色水肿和视力下降，而穿通伤易引发视网膜撕裂或脱离。

【题干12】老年性黄斑变性（AMD）早期（非渗出期）的典型眼底表现是？

【选项】A.脉络膜萎缩斑B.草样黄斑病变C.脉络膜血管渗漏D.