2025年综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案(5卷100题).docxVIP

2025年综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-临床医学检验-一、血液一般检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血液中红细胞平均体积（MCV）的正常参考范围为（）

【选项】A.70-100flB.80-100flC.75-95flD.60-90fl

【参考答案】C

【详细解析】MCV正常范围为75-95fl，反映红细胞大小。若低于75fl为小细胞性贫血，高于95fl为大细胞性贫血。选项C符合临床检验标准，其他选项超出正常范围。

【题干2】男性患者外周血白细胞计数为15.0×10?/L，其中中性粒细胞占比70%，淋巴细胞占比25%，余为单核细胞和嗜酸性粒细胞。该血细胞形态提示（）

【选项】A.正常B.粒细胞增多性感染C.淋巴细胞增多性感染D.凝血障碍

【参考答案】B

【详细解析】中性粒细胞占比70%显著升高（正常70%），结合白细胞总数15×10?/L（正常4-10×10?/L），符合急性细菌感染时粒细胞增多表现。淋巴细胞增多多见于病毒感染，选项B正确。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长最常见的原因是（）

【选项】A.肝功能衰竭B.维生素K缺乏C.肝素过量D.脑血管意外

【参考答案】B

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。维生素K缺乏导致这些因子减少，PT显著延长。选项B为正确答案，选项A虽与肝功能相关，但PT延长更直接关联于凝血因子合成障碍。

【题干4】血涂片中出现异型淋巴细胞增多，最可能的疾病是（）

【选项】A.病毒性肺炎B.再生障碍性贫血C.慢性淋巴细胞白血病D.类风湿关节炎

【参考答案】C

【详细解析】异型淋巴细胞增多是病毒感染的特征性表现，但持续增多且形态异常常见于慢性淋巴细胞白血病（CLL）。选项C正确，选项A为急性病毒感染表现，选项B与选项C机制相反。

【题干5】血细胞比容（HCT）降低提示（）

【选项】A.真性红细胞增多症B.大细胞低色素性贫血C.慢性病贫血D.肾上腺皮质功能减退

【参考答案】C

【详细解析】HCT降低反映红细胞数量或体积减少。慢性病贫血时，红细胞生成受炎症因子抑制，表现为正细胞性贫血（MCV正常），HCT降低。选项C正确，选项B为大细胞性贫血，选项A为HCT升高。

【题干6】血涂片中性粒细胞核左移（杆状核比例增加）提示（）

【选项】A.贫血B.急性炎症C.慢性感染D.凝血异常

【参考答案】B

【详细解析】核左移是中性粒细胞分叶减少，杆状核比例增加，提示炎症反应增强，常见于急性细菌感染或应激状态。选项B正确，选项A贫血时可能伴核左移但非特异性。

【题干7】全自动血细胞分析仪检测到血小板减少，最需要排除的疾病是（）

【选项】A.系统性红斑狼疮B.脾功能亢进C.ITPD.脾破裂

【参考答案】B

【详细解析】脾功能亢进时，脾脏过度捕获血小板导致外周血减少。选项B正确，选项C免疫性血小板减少症（ITP）直接破坏血小板，但需结合骨髓象鉴别。

【题干8】血涂片出现有核红细胞增多，提示（）

【选项】A.肝硬化B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.红细胞生成素升高

【参考答案】C

【详细解析】有核红细胞增多是骨髓造血活跃的表现，常见于再生障碍性贫血。选项C正确，选项B缺铁性贫血时骨髓造血抑制，选项D红细胞生成素升高多见于肾衰竭。

【题干9】血涂片出现靶形红细胞增多，最常见于（）

【选项】A.酒精性肝病B.维生素B12缺乏C.镁缺乏D.钙代谢紊乱

【参考答案】B

【详细解析】靶形红细胞（中央淡染区扩大，周边染色深）是巨幼细胞性贫血特征，与维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍相关。选项B正确，选项A酒精性肝病多伴肝性贫血。

【题干10】凝血酶原时间（PT）与活化部分凝血活酶时间（APTT）同时延长，提示（）

【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅺ缺乏C.肝素过量D.纤维蛋白原增高

【参考答案】B

【详细解析】APTT反映外源性凝血途径，PT延长提示内源性途径异常。凝血因子Ⅺ缺乏同时影响两者，选项B正确。选项A（Ⅷ缺乏）仅APTT延长，选项C（肝素）两者均缩短。

【题干11】血涂片出现泪滴样红细胞，最常见于（）

【选项】A.镁缺乏B.硫胺素缺乏C.肝硬化D.糖尿病肾病

【参考答案】B

【详细解析】泪滴样红细胞（中央染色过深，边缘不规则）是巨幼细胞性贫血特征，与维生素B1（硫