2025年综合类-肿瘤内科主治医师-一、肿瘤学基础历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-一、肿瘤学基础历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-一、肿瘤学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肿瘤细胞对化疗药物的敏感性主要与哪种因素相关？

【选项】A.细胞周期同步性B.药物代谢酶活性C.肿瘤组织血供D.癌基因表达水平

【参考答案】A

【详细解析】化疗药物主要作用于细胞周期特定阶段（如微管解聚、DNA复制等），细胞周期同步性高的肿瘤对药物更敏感。选项B药物代谢酶活性影响药物清除，C肿瘤血供影响药物分布，D癌基因表达与耐药性相关，均非直接决定因素。

【题干2】关于肿瘤标志物的临床应用，哪项描述正确？

【选项】A.CA125特异性100%用于卵巢癌筛查B.CEA升高仅提示消化道肿瘤复发C.SCCA用于肺癌早期诊断D.糖类抗原19-9对胰腺癌特异性最高

【参考答案】C

【详细解析】SCCA（鳞状细胞癌相关抗原）对肺癌有较高特异性（约90%），常用于早期筛查和术后监测。选项A错误（CA125特异性85%-90%），B错误（CEA可升高于肺癌等），D错误（CA19-9对胰腺癌特异性约80%，但肝胆疾病阳性率更高）。

【题干3】肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）治疗在哪种癌症中已进入临床研究阶段？

【选项】A.乳腺癌B.非小细胞肺癌C.胶质母细胞瘤D.黑色素瘤

【参考答案】D

【详细解析】TIL疗法因高肿瘤特异性在黑色素瘤中率先获批（NC，其通过体外扩增肿瘤特异性T细胞增强抗肿瘤免疫。其他选项中乳腺癌多采用CAR-T（如Kymriah），胶质母细胞瘤因免疫原性差尚未突破，非小细胞肺癌尚处早期研究。

【题干4】关于肿瘤微环境（TME）的描述，哪项错误？

【选项】A.包含免疫细胞、血管和基质成分B.肿瘤相关成纤维细胞（TAF）促进侵袭转移C.脉管新生优先于基质重塑D.破坏TME可逆转免疫抑制

【参考答案】C

【详细解析】基质重塑是脉管新生的前驱（EMT过程），早期脉管生成可促进肿瘤播散。破坏TME（如抗血管生成+免疫检查点抑制剂）可激活抗肿瘤免疫应答（如CTLA-4/PD-1阻断）。

【题干5】EGFR突变型非小细胞肺癌的一线治疗首选药物是？

【选项】A.奥希替尼B.紫杉醇C.环磷酰胺D.顺铂

【参考答案】A

【详细解析】EGFR敏感突变（如L858R）首选奥希替尼（Osimertinib），因其对T790M耐药突变也有效。紫杉醇为二线化疗方案，环磷酰胺用于非小细胞肺癌的少见化疗方案，顺铂仅用于局部晚期或转移性病例。

【题干6】关于肿瘤干细胞（CSC）的生物学特征，哪项正确？

【选项】A.高表达分化抗原B.对化疗药物天然耐药C.快速自我更新能力D.分泌基质金属蛋白酶（MMP）

【参考答案】B

【详细解析】肿瘤干细胞具有多向分化潜能（错误A）、对化疗和放疗耐药（正确B）、自我更新能力强（正确C）、分泌MMP促进侵袭（正确D）。需根据题干要求选择最佳选项，B为最核心特征。

【题干7】乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）与哪种预后因素最相关？

【选项】A.肿瘤大小B.Ki-67指数C.ER阳性D.脉管侵犯

【参考答案】B

【详细解析】Ki-67＞30%的pCR率可达80%（研究显示），而＜10%时pCR率＜20%。ER阳性（C）与内分泌治疗反应相关，肿瘤大小（A）和脉管侵犯（D）影响辅助治疗强度。

【题干8】关于PD-1抑制剂治疗耐药机制，哪项错误？

【选项】A.T细胞耗竭B.肿瘤突变负荷（TMB）降低C.CD8+细胞耗竭D.瘢痕组织形成

【参考答案】B

【详细解析】TMB降低（错）是肿瘤本身特征，与免疫治疗耐药无关。正确机制包括T细胞耗竭（A/C）、肿瘤代谢重编程、免疫抑制微环境（D）。需注意TMB与MSI-H状态的关联性。

【题干9】胃癌组织学分型中，低分化腺癌的癌组织比例是？

【选项】A.＜25%B.25%-50%C.50%-75%D.＞75%

【参考答案】A

【详细解析】低分化腺癌（高分化＜25%）、中分化（25%-50%）、高分化（＞50%）。需掌握胃癌TNM分期与组织学分型的对应关系（如低分化提示更晚分期）。

【题干10】关于骨髓抑制的预防，哪项错误？

【选项】A.使用G-CSF预防中性粒细胞减少B.联合顺铂增加肾毒性C.顺铂前水化减少肾损伤D.增加剂量强度可降低骨髓抑制

【参考答案】D

【详细解析】剂量强度与骨髓抑制正相关（错误D），需通