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2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业实践能力-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业实践能力-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿生理性黄疸最常见的发生时间是？

【选项】A.出生后1周内

B.出生后3-7天

C.出生后2周

D.出生后10天

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸通常发生在出生后72-168小时内（即3-7天），可能与胆红素代谢特点相关。选项A（1周内）时间范围过短，选项C（2周）和D（10天）属于病理性黄疸的高发期，需结合黄疸程度、持续时间及伴随症状判断。

【题干2】小儿肺炎合并心衰时，首选的氧疗方式是？

【选项】A.高浓度间断吸氧

B.低流量持续吸氧

C.头罩吸氧

D.高压氧治疗

【参考答案】B

【详细解析】心衰患儿肺泡毛细血管通透性增高，高压氧可能加重肺损伤；头罩吸氧浓度不稳定，高浓度间断吸氧会加重呼吸功。低流量持续吸氧（2-4L/min）能维持血氧饱和度，避免CO2潴留，符合心衰患儿的氧疗原则。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏

B.支气管肺炎

C.肺血疼滞

D.先天性心脏病

【参考答案】A

【详细解析】早产儿肺成熟度不足导致肺表面活性物质（PS）缺乏，引发肺不张和呼吸窘迫综合征。选项B（肺炎）是继发感染，C（肺血疼滞）多见于先天性心脏病，D与呼吸窘迫无直接关联。

【题干4】小儿腹泻脱水时，补液首选的电解质溶液是？

【选项】A.5%葡萄糖生理盐水

B.口服补液盐（ORS）

C.10%氯化钠溶液

D.复方电解质注射液

【参考答案】B

【详细解析】小儿腹泻脱水首选ORS（含钠75mEq/L、钾50mEq/L、葡萄糖75g/L），既能补充水分和电解质，又可刺激胃液分泌。选项A浓度过高可能加重脱水，C（10%氯化钠）用于休克抢救，D浓度过高可能引起高钠血症。

【题干5】1岁内婴幼儿轮状病毒肠炎最有效的预防措施是？

【选项】A.轮状病毒疫苗

B.诺氟沙星口服

C.轮状病毒抗体球蛋白

D.母乳喂养

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒疫苗（单价或五价）可有效预防重症感染，接种后保护率超过90%。选项B抗生素无效，C用于免疫缺陷者紧急治疗，D虽降低感染风险但非特异性预防手段。

【题干6】小儿惊厥持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.苯巴比妥钠

B.地西泮静脉注射

C.丙戊酸钠

D.左乙拉西坦

【参考答案】B

【详细解析】惊厥持续状态首选地西泮静脉注射（每次0.25-0.5mg/kg，最大不超过10mg），快速控制抽搐。苯巴比妥钠需缓慢推注防呼吸抑制，丙戊酸钠和左乙拉西坦用于后续维持治疗。

【题干7】新生儿硬肿症最常见于？

【选项】A.早产儿（＜32周）

B.出生后1周内

C.出生后2周

D.出生后1个月

【参考答案】A

【详细解析】早产儿（尤其＜28周）因体温调节中枢发育不全、皮下脂肪不成熟（中链脂肪酸氧化障碍）最易发生硬肿症。选项B（1周内）是新生儿肺透明膜病的发病高峰期。

【题干8】小儿糖尿病酮症酸中毒时，首选的静脉补液是？

【选项】A.生理盐水+5%碳酸氢钠

B.5%葡萄糖+0.9%氯化钠

C.生理盐水+胰岛素

D.5%碳酸氢钠+5%葡萄糖

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液原则为“先快后慢”，初期按20-30ml/kg/h输注等渗液（5%葡萄糖+0.9%氯化钠），待血糖稳定后改用低渗液。选项A（碳酸氢钠）仅用于血pH＜7.0时，选项C（生理盐水+胰岛素）为错误配伍。

【题干9】小儿急性喉炎最典型的症状是？

【选项】A.持续性咳嗽

B.犬吠样咳嗽

C.吸气性喘息

D.三凹征

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎因声门下水肿致声门狭窄，典型症状为犬吠样咳嗽，伴吸气性喘息（三凹征）。选项A（持续性咳嗽）多见于支气管炎，选项C（吸气性喘息）常见于哮喘或异物阻塞。

【题干10】早产儿视网膜病变（ROP）的预防措施不包括？

【选项】A.母亲妊娠期血糖控制

B.出生后72小时开始眼底筛查

C.早产儿视网膜病变筛查项目

D.母亲妊娠期补充维生素A

【参考答案】D

【详细解析】母亲妊娠期维生素A缺乏可致胎儿视网膜发育不良，但ROP筛查不包含维生素A补充。选项A（血糖控制）和D（维生素A）均与ROP发生相关，但D非预防措施。

【题干11】小儿过敏性紫癜的典型皮疹特点是？

【选项】A.针尖大小出血点成簇

B.紫红