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2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科相关专业知识历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科相关专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于紫杉醇化疗方案中神经毒性管理的最佳描述是？

【选项】A.使用地塞米松预防神经毒性B.建议患者避免使用秋水仙碱C.增加长春新碱剂量以增强疗效D.采用甲钴胺联合维生素B12辅助治疗

【参考答案】D

【详细解析】紫杉醇常见神经毒性需通过维生素B12（叶酸）和甲钴胺（维生素B12类似物）联合干预，可缓解周围神经病变。地塞米松主要用于过敏反应，秋水仙碱与紫杉醇联用无协同作用，长春新碱属于微管蛋白抑制剂但非紫杉醇适应症。

【题干2】非小细胞肺癌EGFR突变患者一线治疗首选的靶向药物是？

【选项】A.克唑替尼B.埃克替尼C.阿法替尼D.奥希替尼

【参考答案】D

【详细解析】奥希替尼（Osimertinib）是第三代EGFR抑制剂，对T790M耐药突变具有强效抑制作用，成为EGFR敏感突变非小细胞肺癌一线治疗的首选。埃克替尼（Erlotinib）和克唑替尼（Crizotinib）为第一代靶向药，阿法替尼（Afatinib）主要用于耐药突变。

【题干3】关于化疗所致骨髓抑制的Ⅲ度以上处理原则，错误的是？

【选项】A.静脉输注重组人粒细胞集落刺激因子B.皮下注射重组人白细胞介素-11C.立即停用所有抗肿瘤药物D.需监测血小板计数至恢复至≥50×10?/L

【参考答案】C

【详细解析】骨髓抑制Ⅲ度以上需采取升白治疗（G-CSF或IL-11），但需继续抗肿瘤治疗而非立即停药，直至骨髓功能完全恢复（血小板≥50×10?/L）。选项C违背治疗原则。

【题干4】乳腺癌新辅助化疗方案中，属于烷化剂类别的药物是？

【选项】A.紫杉醇B.奥美拉唑C.环磷酰胺D.赖氨酸

【参考答案】C

【详细解析】环磷酰胺（Cyclophosphamide）是经典的烷化剂类药物，通过代谢产物形成DNA链间交联发挥作用。紫杉醇属于微管蛋白抑制剂，奥美拉唑为质子泵抑制剂，赖氨酸为氨基酸类药物。

【题干5】关于晚期胃癌T790M耐药突变患者的靶向治疗，正确的是？

【选项】A.选用奥希替尼联合FOLFOX方案B.奥希替尼单药治疗C.替代方案为曲美替尼D.需同步进行姑息性放疗

【参考答案】B

【详细解析】奥希替尼（Osimertinib）作为第三代EGFR抑制剂，对T790M耐药突变敏感，是晚期胃癌EGFR突变患者的二线单药治疗优选。曲美替尼（Tepotinib）为EGFR小分子抑制剂但未在胃癌获批，FOLFOX方案为传统化疗方案。

【题干6】关于化疗后肠梗阻的预防措施，正确的是？

【选项】A.术前使用顺式阿曲库铵B.术后早期进食低脂流质饮食C.长期使用奥曲肽抑制胃肠动力D.需增加5-FU化疗剂量

【参考答案】B

【详细解析】术后早期进食低脂流质饮食可促进胃肠功能恢复，降低肠梗阻风险。顺式阿曲库铵为肌松药，奥曲肽（奥曲肽）可抑制胰酶分泌而非胃肠动力，5-FU为抗代谢药与肠梗阻无直接关联。

【题干7】关于乳腺癌HER2阳性患者的辅助靶向治疗，错误的是？

【选项】A.联合曲妥珠单抗和紫杉醇B.治疗周期不少于12个月C.适用于淋巴结转移患者D.治疗后需长期监测心脏毒性

【参考答案】C

【详细解析】曲妥珠单抗（Trastuzumab）联合紫杉醇的辅助治疗适用于早期HER2阳性乳腺癌（无论淋巴结状态），治疗周期为12个月。选项C错误：该方案适用于淋巴结阴性或阳性患者。

【题干8】关于肺癌安罗替尼治疗期间需密切监测的严重不良反应是？

【选项】A.肺部感染B.肝酶升高C.胃肠道出血D.雌激素水平下降

【参考答案】C

【详细解析】安罗替尼（Arlotinib）属于VEGFR抑制剂，最常见严重不良反应为消化道出血（发生率约3.7%），需定期监测血红蛋白和粪便隐血。肺部感染、肝酶升高、雌激素水平下降非其主要监测指标。

【题干9】关于乳腺癌新辅助化疗中多西他赛联合方案的选择，正确的是？

【选项】A.紫杉醇+多柔比星+顺铂B.多西他赛+环磷酰胺+表柔比星C.多西他赛+氟尿嘧啶+卡铂D.紫杉醇+卡铂+依托泊苷

【参考答案】B

【详细解析】多西他赛（Docetaxel）联合环磷酰胺（Cyclophosphamide）和表柔比星（Epirubicin）是新辅助化疗的标准方案，可显著提高乳腺癌保乳率。选项A为氟尿嘧啶（5-FU）为基础方案，选项C和D为非标准组合。