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2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-上海住院医师中医儿科-儿科住院医师-新生儿及新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿（出生时胎龄＜37周）最易发生的严重并发症是？

【选项】A.肺透明膜病B.新生儿硬肿症C.新生儿黄疸D.新生儿肺炎

【参考答案】A

【详细解析】肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）是早产儿因肺表面活性物质缺乏导致呼吸衰竭的典型疾病，其发生与胎龄＜28周密切相关。新生儿硬肿症多见于极低出生体重儿，与寒冷和低体温相关；新生儿黄疸多由胆红素代谢异常引起；新生儿肺炎虽常见但非早产儿特异性并发症。

【题干2】新生儿黄疸中，生理性黄疸出现时间通常为？

【选项】A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10-14天

【参考答案】C

【详细解析】生理性黄疸多因胆红素生理性升高引起，典型表现为生后2-3天出现黄疸，5-7天达高峰，14天左右消退。若黄疸出现早于24小时（如母婴血型不合）或消退延迟（＞3周），则提示病理性黄疸。

【题干3】新生儿肺炎早期最具特异性的体征是？

【选项】A.呼吸频率＞60次/分B.闻及湿啰音C.肺部叩诊鼓音D.哭声微弱

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎早期因气道狭小、炎症反应轻，听诊湿啰音较少见。呼吸频率增快（＞60次/分）、呼吸急促或窘迫是早期表现，但特异性较低。肺部叩诊鼓音多见于气胸或纵隔气肿，哭声微弱提示全身症状。湿啰音的出现多提示肺部炎症进展。

【题干4】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.B族链球菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠杆菌是新生儿期败血症最常见病原体（占50%-60%），其次为凝固酶阴性葡萄球菌。铜绿假单胞菌多见于早产儿或侵入性操作后感染，金黄色葡萄球菌多与皮肤感染或败血症相关，B族链球菌常见于早期新生儿感染。

【题干5】治疗新生儿高胆红素血症的首选药物是？

【选项】A.白蛋白B.疏甲丙肝酯C.光照疗法D.交换输血

【参考答案】C

【详细解析】光照疗法是治疗新生儿黄疸的首选方案，通过光解胆红素为无毒性产物。白蛋白可结合游离胆红素降低血液浓度，适用于换血前；疏甲丙肝酯用于成人慢性肝病，不适用于新生儿；交换输血适用于重症黄疸伴核黄疸患儿。

【题干6】新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？

【选项】A.肺泡壁发育不良B.肺表面活性物质缺乏C.支气管平滑肌痉挛D.胸廓畸形

【参考答案】B

【详细解析】RDS的病理核心是肺表面活性物质（PS）缺乏，导致肺泡萎缩、肺不张。肺泡壁发育不良（A）是早产儿肺发育缺陷的表现，但非直接病因；支气管平滑肌痉挛（C）多见于哮喘；胸廓畸形（D）与呼吸窘迫无直接关联。

【题干7】新生儿硬肿症死亡的主要原因是？

【选项】A.体温不升B.脑损伤C.多器官衰竭D.代谢性酸中毒

【参考答案】A

【详细解析】新生儿硬肿症死亡的主要直接原因为严重低体温（核心体温＜35℃）导致多器官功能衰竭。脑损伤（B）和代谢性酸中毒（D）是重要并发症，但非直接致死因素；多器官衰竭（C）是终末阶段的表现。

【题干8】新生儿溶血病综合征（HDN）最常见于？

【选项】A.ABO血型不合B.母婴Rh血型不合C.母婴Kell血型不合D.母婴Duffy血型不合

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型不合（如母亲为O型，胎儿为A或B型）是新生儿溶血病最常见原因，占HDN的80%-90%。Rh血型不合多见于第一胎（因母亲初次妊娠产生抗体），Kell和Duffy血型不合相对少见，且病情较轻。

【题干9】新生儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.低钙血症B.代谢性酸中毒C.高热惊厥D.脑出血

【参考答案】A

【详细解析】低钙血症（尤其是母亲甲状旁腺功能减退导致的暂时性低钙血症）是新生儿惊厥最常见原因，占60%-70%。代谢性酸中毒（B）多见于围产期窒息或败血症，高热惊厥（C）多见于6个月以上幼儿，脑出血（D）多导致局灶性惊厥。

【题干10】新生儿代谢性酸中毒的典型血气分析结果是？

【选项】A.pH＜7.2，BE-4B.pH＜7.0，BE+5C.pH＜7.2，BE-2D.pH＜7.0，BE-3

【参考答案】A

【详细解析】代谢性酸中毒时，身体通过呼吸代偿（pH轻度降低，PCO2代偿性降低）。典型表现为pH＜7.2，HCO3-降低，BE（碱