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第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.叙述过敏性紫癜、川崎病患儿的护理评估内容并能对病人进行评估2.列出过敏性紫癜、川崎病患儿常见的护理诊断及护理目标3.详述过敏性紫癜、川崎病患儿的护理措施，并能实施基本的护理措施4.能对过敏性紫癜、川崎病患儿进行初步的健康教育

第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日第1节过敏性紫癜患儿的护理过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎以血小板不减少性紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等为主要临床特点冬、春季多见，好发学龄期儿童男女之比2∶1第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估

1.致病因素详细询问发病前患儿是否感染性疾病；是否用过药物或进食特殊食物,近期有无预防接种、较多花粉吸入、被昆虫叮咬以及既往有无类似疾病发生等。2.身体状况询问患儿或家属起病的急缓，分批出现的皮疹，皮疹的颜色及分布；有无腹痛、恶心、呕吐、黑便或血便；有无关节的肿胀、疼痛和活动受限；有无颜面及下肢水肿，尿量减少及尿液颜色的改变第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估3.心理社会资料评估患儿及家长的心理状态，对本病的病因及护理知识的了解程度。给家庭带来较重的经济负担和精神压力，使患儿及家属产生焦虑、悲观、失望等心理。4.辅助检查－白细胞：正常或增加，嗜酸性粒细胞可增高－大便潜血、尿常规、肾功能检查：协助判断有无消化道出血和肾脏受损－腹部B超：有利于早期诊断肠套叠第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日二、护理诊断/医护合作解决的问题1.皮肤完整性受损与毛细血管炎致血管通透性增加有关2.疼痛与关节和肠道变态反应性炎症有关3.潜在并发症消化道出血、紫癜性肾炎第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日三、护理目标

1.住院期间患儿保持皮肤的完整性，皮肤不发生感染及破溃2.住院期间患儿自述舒适感增强3.护士能及时发现消化道出血并积极配合抢救4.护士能观察出肾脏受累的表现并给予恰当的护理第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施

（一）生活护理1.休息一般病例适当休息，病重者应强调卧床休息，病情稳定后可适当活动2.饮食给予高营养、易消化、无动物蛋白、无渣、清淡饮食，避免食用一切怀疑过敏致病的食物3.保持室内空气清新，每日通风2～3次4.为患儿进行各种护理操作时，动作轻柔、迅速，以免增加出血，进行各种注射后应注意压迫，以免渗血第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施

（二）病情观察1.仔细观察皮疹形态、数量、分布、颜色、有无新皮疹出现，出疹及皮疹消退时间等2.注意观察关节疼痛及肿胀情况3.密切观察有无腹痛，有无呕吐、柏油便、血便等情况，警惕消化道出血或发生肠套叠4.有血尿者，注意尿量和颜色变化，有无肉眼血尿，有无水肿及高血压5.对急症患儿应监测呼吸、脉搏、血压及神志变化，并及时报告医师并配合处理第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施

（三）治疗配合1.药物应用的护理遵医嘱应用抗生素，给予安络血、止血敏、维生素C止血、抗组胺药及钙剂及糖皮质激素。用药期间注意药物疗效及不良反应2.皮肤的护理每日温水清洁皮肤，避免不良刺激3.疼痛的护理－腹痛者禁止腹部热敷，防肠出血－给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食经静脉供给营养－关节肿胀明显、活动受限者，遵医嘱给予热敷、按摩等第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施（四）心理护理过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，应给予精神上安慰与鼓励，做好解释工作，消除思想顾虑，使其克服焦虑、悲观的情绪，树立战胜疾病信心，确保治疗顺利进行（五）健康教育做好出院指导，教会家长学会观察病情、合理调配饮食，切勿暴饮暴食，含动物蛋白的食物应循序渐进逐样添加，以便观察和寻找过敏原。嘱出院后必须定期来院复查，及早发现肾脏并发症第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日五、护理评价

1.患儿皮疹是否顺利消退，无皮肤感染及破溃的发生2.患儿腹痛及关节疼痛逐渐消失，自述舒适感增强3.经饮食控制及药物治疗，患儿便血逐渐消失，未发生肠套叠4.经卧床休息，控制饮食及对症治疗，患儿肉眼血尿消失、血压正常，无水肿、少尿第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日第2节皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的护理皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾以急性发热、皮肤及粘膜病损