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2025年卫生资格(中初级)-临床医学检验技术(士)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年卫生资格(中初级)-临床医学检验技术(士)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血涂片检查中性粒细胞核左移主要提示哪种疾病发生？

【选项】A.病毒性感染B.肿瘤C.细菌感染D.自身免疫病

【参考答案】C

【详细解析】中性粒细胞核左移（核中央染色质减少，左移至核周边）是细菌感染时常见的白细胞反应性表现。病毒感染时白细胞总数常减少而非核左移，肿瘤可能导致白细胞异常但非左移，自身免疫病多伴随免疫球蛋白升高而非核形态改变。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最可能由哪种抗凝剂过量引起？

【选项】A.肝素B.枸橼酸钠C.氯化钾D.蚝酸钠

【参考答案】B

【详细解析】凝血酶原时间反映内源性凝血途径，枸橼酸钠通过螯合钙离子抑制凝血酶原转化为凝血酶，过量会导致PT延长。肝素抑制凝血酶，但主要影响APTT；氯化钾用于抗凝治疗但与PT无直接关联；蚝油酸钠为新型抗凝剂但临床应用较少。

【题干3】溶血试验中用于检测免疫性溶血的试剂是？

【选项】A.直接抗人球蛋白试验B.碘化钠试验C.红细胞脆性试验D.磺基水杨酸试验

【参考答案】A

【详细解析】直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）通过检测抗红细胞抗体和补体结合物，诊断免疫性溶血性贫血。碘化钠试验用于观察红细胞膜通透性，红细胞脆性试验评估膜结构完整性，磺基水杨酸试验检测遗传性球形红细胞增多症。

【题干4】血常规检测中，血小板减少最常见的原因是？

【选项】A.脾功能亢进B.血栓性血小板减少性紫癜C.老年性退化D.肝脏疾病

【参考答案】D

【详细解析】肝脏疾病（如肝硬化）导致血小板生成减少（肝素合成障碍）和消耗增多（脾亢），占血小板减少病因的25%-30%。脾功能亢进多伴随全血细胞减少，血栓性血小板减少性紫癜为免疫性消耗性疾病，老年性退化通常血小板计数在正常范围。

【题干5】血涂片中性粒细胞核异形（核仁显著增大）常见于哪种情况？

【选项】A.感染性骨髓增生反应B.骨髓增生异常综合征C.粒细胞白血病D.老年性改变

【参考答案】B

【详细解析】骨髓增生异常综合征（MDS）的原始细胞中可见异型核仁，核仁显著增大是MDS的特征性表现。感染性骨髓增生反应以中性粒细胞核左移为主，白血病原始细胞核仁不规则，老年性改变仅见核质比增加。

【题干6】血气分析中pH值7.35提示？

【选项】A.碱中毒B.酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】pH7.35为酸中毒，需结合HCO3?判断类型。呼吸性酸中毒pH7.35伴随HCO3?正常或降低，代谢性酸中毒pH7.35伴随HCO3?降低。选项A（pH7.45为碱中毒）和C（pH7.45）均与题干矛盾。

【题干7】血涂片见到泪滴样红细胞（异形红细胞）提示哪种疾病？

【选项】A.镰状红细胞贫血B.镰刀型红细胞增多症C.硫化血红蛋白血症D.遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】A

【详细解析】镰状红细胞贫血的红细胞变形呈镰刀状或泪滴状，是血红蛋白S聚合导致膜结构破坏的表现。选项B为慢性骨髓增生性疾病，C为血红蛋白异常症，D以脆性试验阳性为特征。

【题干8】凝血酶原时间（PT）延长伴APTT延长提示？

【选项】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子X缺乏D.凝血酶原复合物缺乏

【参考答案】D

【详细解析】PT和APTT均延长见于共同pathway凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、F1+2）缺乏或障碍。凝血因子Ⅷ缺乏仅延长APTT，凝血酶原复合物缺乏（如凝血酶原缺乏或辅助因子Xa缺乏）同时延长PT和APTT。

【题干9】尿常规检测中，管型尿最常见于哪种情况？

【选项】A.肾小球肾炎B.肾小管疾病C.膀胱炎D.尿道感染

【参考答案】A

【详细解析】肾小球肾炎导致肾小管重吸收受损，管型尿（尤其是透明管型和颗粒管型）是主要表现。肾小管疾病（如肾小管酸中毒）以结晶尿为主，膀胱炎和尿道感染以脓尿和白细胞增多为主。

【题干10】血涂片见到成簇异型淋巴细胞提示？

【选项】A.传染性单核细胞增多症B.病毒性肺炎C.真菌感染D.粒细胞减少症

【参考答案】A

【详细解析】传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）特征为异型淋巴细胞＞10%，呈簇状分布，核仁明显。病毒性肺炎以淋巴细胞增多为主但异型细胞少见，真菌感染多伴随中性粒细胞增多。

【题干11】凝血酶原时间（PT）延长伴出血倾向提示