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2025年麻醉科中级三基理论考试题及答案

一、选择题（每题2分，共60分）

（一）A1型题（每题只有一个最佳答案）

1.麻醉前病情评估的主要目的是（）

A.认识患者以防发生麻醉错误

B.与患者建立感情，获得患者信任

C.了解手术方式

D.了解患者对麻醉手术的耐受力

E.确定麻醉方案

答案：D

解析：麻醉前病情评估的主要目的是了解患者对麻醉手术的耐受力，从而制定合理的麻醉方案，减少麻醉和手术的风险。选项A认识患者以防麻醉错误不是主要目的；选项B与患者建立感情是评估过程中的一部分，但不是主要目的；选项C了解手术方式是评估的一部分内容，但不是主要目的；选项E确定麻醉方案是在评估耐受力之后的步骤。

2.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥（）

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.硫喷妥钠

D.氯胺酮

E.丙泊酚

答案：B

解析：地西泮是治疗局麻药中毒引起惊厥的首选药物，它具有抗惊厥、抗焦虑、肌肉松弛等作用，且安全性较高。苯巴比妥钠也有抗惊厥作用，但起效相对较慢；硫喷妥钠是超短效巴比妥类药物，用于静脉麻醉，对呼吸抑制较明显；氯胺酮是一种分离麻醉药，可引起惊厥，不能用于治疗惊厥；丙泊酚主要用于静脉麻醉诱导和维持，一般不用于治疗局麻药中毒惊厥。

3.腰麻时麻醉平面达T?后引起心率减慢，其主要原因是（）

A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞

B.血压下降

C.右房压下降

D.窦弓反射

E.肾上腺素能神经纤维阻滞

答案：A

解析：腰麻时麻醉平面达T?后，支配心脏的交感神经节前纤维被阻滞，导致交感神经兴奋性降低，迷走神经相对亢进，从而引起心率减慢。血压下降、右房压下降等可通过窦弓反射等机制调节心率，但不是主要原因；肾上腺素能神经纤维阻滞与心率减慢的直接关系不大。

4.气管内一次吸痰时间应限制在（）

A.2秒以内

B.5秒以内

C.10秒以内

D.20秒以内

E.30秒以内

答案：C

解析：气管内一次吸痰时间应限制在10秒以内，以防止吸痰时间过长导致患者缺氧。如果吸痰时间过长，会影响患者的气体交换，加重缺氧和二氧化碳潴留。

5.下列哪项不是氧化亚氮的禁忌证（）

A.肠梗阻

B.气胸

C.空气栓塞

D.高钾血症

E.肺大泡

答案：D

解析：氧化亚氮可使体内含气腔隙容积增大，因此肠梗阻、气胸、空气栓塞、肺大泡等患者禁忌使用氧化亚氮，以免加重病情。高钾血症不是氧化亚氮的禁忌证。

6.麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确（）

A.舌后坠

B.呼吸道异物

C.气管受压

D.喉痉挛

E.麻醉药产生的呼吸抑制

答案：E

解析：麻醉药产生的呼吸抑制主要导致呼吸频率和幅度的改变，引起通气不足，而不是呼吸道梗阻。舌后坠、呼吸道异物、气管受压、喉痉挛等均可导致呼吸道梗阻。

7.嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的（）

A.术前用肾上腺素能阻滞剂作准备

B.麻醉力求平稳

C.术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施

D.血压必须控制在正常水平以下

E.积极补充血容量

答案：D

解析：嗜铬细胞瘤患者术前应用肾上腺素能阻滞剂作准备，以减少术中血压波动；麻醉力求平稳，避免刺激肿瘤导致儿茶酚胺大量释放；术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施；同时应积极补充血容量，以防止术中血压骤降。但血压并非必须控制在正常水平以下，过度降压可能导致重要脏器灌注不足。

8.小儿麻醉前禁饮的时间是（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

答案：C

解析：小儿麻醉前禁饮的时间一般为3小时，以减少胃内容物反流和误吸的风险。不同年龄段小儿的禁食禁饮时间可能略有差异，但一般禁饮3小时是比较合适的。

9.下列哪项不属于臂丛神经阻滞的并发症（）

A.气胸

B.膈神经麻痹

C.喉返神经阻滞

D.全脊髓麻醉

E.霍纳综合征

答案：D

解析：臂丛神经阻滞的并发症包括气胸、膈神经麻痹、喉返神经阻滞、霍纳综合征等。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉或腰麻的严重并发症，不是臂丛神经阻滞的并发症。

10.关于麻醉期间低血压的定义，下列哪项正确（）

A.血压下降超过麻醉前30%或收缩压降至80mmHg以下

B.血压下降超过麻醉前20%或收缩压降至85mmHg以下

C.血压下降超过麻醉前35%或收缩压降至90mmHg以下

D.血压下降超过麻醉前25%或收缩压降至85mmHg以下

E.血压下降超过麻醉前40%或收缩压降至95mmHg以下

答案：A

解