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××××工程
土石坝坝基处理单元工程质量等级评定资料清单
单位工程名称及编码
单元工程量
分部工程名称及编码
部位/高程
单元工程名称及编码
施工时段
年 月 日-
年 月 日
随报资料
序号
表格编号
资料名称
页数
备注
1
△表NYTB-1
土石坝坝基处理单元工程质量等级评定表
2
△表NYTB-1.1
坝基清理工序质量评定表
3
△表NYTB-1.2
坝基开挖工序质量评定表
4
△表NYTB-1.3
坝基不良地质处理工序质量评定表
5
△表NYTB-1.4
坝基?水处理工序质量评定表
6
□附表NYTB-1
开挖爆破工序质量检查表
7
□附表NYTB-2
岩石岸坡开挖工序施工质量验收检查表
8
□附表NYTB-3
岩石地基开挖工序施工质量验收检查表
9
□
影像资料
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施工单位： 质量负责人： 年 月 日
单元工程质量评定资料清单填写说明
填表时应遵守“填写基本规定”，并符合以下要求：
本表应在单元工程施工质量等级评定前完成。
表头各栏目填写应和单元工程质量等级评定表一致。
随报资料带△符号的项为必有资料，带□符号的资料为推荐使用的过程记录表格，可根据工程实际情况和管理要求在附表中选用或增加。
落款处日期应为单元工程所需资料全部收集汇总后。
××××工程
表NYTB-1 土石坝坝基处理单元工程质量等级评定表
单位工程名称及编码
单元工程量
分部工程名称及编码
起止桩号(高程)
单元工程名称编码
施工时段
年 月 日-
年 月 日
检查项目
质量等级
坝基清理
□优良 □合格 □无
坝基开挖
□优良 □合格 □无
坝基不良地质处理
□优良 □合格 □无
坝基?水处理
□优良 □合格 □无
评定标准
合格：各工序质量评定均达到合格质量标准。
优良：坝基清理、坝基不良地质处理、坝基?水处理工序必须达到优良质量标准，其余项达到合格或优良。
检查结果
共 工序，其中合格 工序，优良 工序。
单元工程质量等级评定
施工单位：（签章）
质量负责人： 年 月 日
单元工程质量等级
优良□合格
监理单位：（签章）
监理工程师： 年 月 日
单元工程质量等级
优良□合格
表NYTB-1土石坝坝基处理单元工程质量等级评定表
填表说明
单元工程按设计或施工检查验收区、段划分，每一区、段为一个单元。
单位工程、分部工程、单元工程名称填写应与项目划分一致，单元工程量填写本单元开挖土石方量（m3），施工时段为单元工程开工至完工时间。
土石坝坝基处理单元工程施工分为坝基清理、坝基开挖、坝基不良地质处理、坝基?水处理四个工序。单元工程质量等级评定应在工序质量评定完成后进行。
土石坝坝基处理单元工程质量标准：
合格：各工序质量评定均达到合格质量标准。
优良：坝基清理、坝基不良地质处理、坝基?水处理工序必须达到优良质量标准，其余项达到合格或优良。
××××工程
表NYTB-1.1 土石坝坝基清理工序质量等级评定表
单位工程名称及编码
单元工程量
分部工程名称及编码
起止桩号(高程)
单元工程名称及编码
施工时段
年 月
年 月
日-日
项类
检查项目
质量标准
检查结果
主控项目
1.表面清理
符合设计要求
□符合□不符合
□无
2.基础清理及处理
符合设计要求及施工规范
□符合□不符合
□无
3.地质探孔、竖井、平洞、试坑处理
符合设计要求
□符合□不符合
□无
一般项目
检查项目
设计值
允许偏差
实测值
（点数）
合格点数
合格率(%)
坝基相邻边坡清理
人工清理
0cm～50cm
机械清理
0cm～100cm
评定标准
合格：主控项目符合质量标准；一般项目每项应有不少于70%的检测点符合质量标准。优良：主控项目符合质量标准；一般项目每项应有不少于90%的检测点符合质量标准。
检查结果
主控项目
□全部符合标准要求
□不符合标准要求
一般项目
共 点，其中合格 点，合格率 %。
施工单位：（签章）
工序质量等级
初检：
复检：
优良□合格
工序
施工质量等级评定
终检：
年 月 日
监理单位：（签章）
工序质量等级
优良□合格
监理工程师：
年 月 日
表NYTB-1.1土石坝坝基清理工序质量等级评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：
单位工程、分部工程、单元工程名称填写应与项目划分一致，并和表NYTB-1相同，工程量和表NYTB-1相同，施工时段为单元工程开工至完工时间。
项类质量检查项目
项类
质量检查项目
质量标准
检验方法
主控项目
1
表面清理
符合设计要求
观察、检查、仪器检测与查看施工记录(录像或摄影资料收集备查)
2
基础清理及处理
符合设计要求及施工规范
观察、检查、仪器检测与查看施工记录(录像或摄影资料收集
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