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2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在血涂片诊断中，如何鉴别异型淋巴细胞与幼稚淋巴细胞？

【选项】A.核质比B.核仁C.核染色质结构D.细胞质嗜碱性

【参考答案】C

【详细解析】异型淋巴细胞核染色质呈细粒状，分布不均；而幼稚淋巴细胞核染色质细腻均匀。核仁（B）和核质比（A）在两者中均可能异常，无法单独鉴别；细胞质嗜碱性（D）两者均可呈现。

【题干2】全自动血细胞分析仪测量血小板数量的主要原理是？

【选项】A.荧光标记法B.电阻抗法C.红细胞压积法D.比色法

【参考答案】B

【详细解析】电阻抗法通过细胞通过电场时产生的电信号差异计算数量，为全自动分析仪主流技术。荧光标记（A）用于流式细胞术；红细胞压积（C）反映体积，不用于计数；比色法（D）需试剂反应。

【题干3】血涂片中性粒细胞核左移提示？

【选项】A.脱核现象B.细胞凋亡C.细胞成熟延迟D.脱氧血红蛋白升高

【参考答案】C

【详细解析】核左移指核成熟度与胞体大小不一致，常见于感染早期，反映骨髓造血加速。脱核现象（A）见于凋亡细胞；细胞凋亡（B）与核形态不规则相关；脱氧血红蛋白（D）影响溶血试验。

【题干4】血常规检测中，白细胞计数低于4.0×10?/L属于？

【选项】A.正常范围B.轻度减少C.明显减少D.程度未定

【参考答案】B

【详细解析】WHO标准：成人白细胞（WBC）＞4.0×10?/L为正常，＜4.0×10?/L为减少，＜2.0×10?/L为明显减少。选项D“程度未定”无临床定义。

【题干5】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示？

【选项】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.肝脏疾病C.抗凝剂过量D.凝血因子Ⅷ缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PT反映外源性凝血途径，由凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及组织因子参与。抗凝剂（如肝素）直接抑制凝血酶原酶复合物，导致PT延长。选项A（Ⅴ缺乏）和B（肝脏疾病）主要影响APTT；选项D（Ⅷ缺乏）与血友病相关。

【题干6】血涂片中发现泪滴状红细胞，最常见于哪种疾病？

【选项】A.缺铁性贫血B.肝硬化C.糖尿病D.酒精性肝病

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化时网状内皮系统清除异常红细胞，导致红细胞膜异常折叠成泪滴状。缺铁性贫血（A）以小细胞性为主；糖尿病（C）和酒精性肝病（D）可能伴随溶血但非典型表现。

【题干7】全自动分析仪校准时，哪种质控品需同时检测？

【选项】A.血细胞计数质控品B.凝血酶原时间质控品C.血红蛋白浓度质控品D.血涂片形态质控品

【参考答案】A

【详细解析】全自动分析仪需同时验证计数准确性（A）和形态识别能力（D）。血红蛋白（C）和PT（B）属于不同检测模块，需单独校准。

【题干8】血涂片中性粒细胞核分叶过多（5叶）提示？

【选项】A.感染B.脱核现象C.药物影响D.脱氧血红蛋白升高

【参考答案】C

【详细解析】药物（如抗生素、抗癫痫药）可诱导核成熟延迟，表现为分叶过多。感染时（A）通常伴核左移；脱核现象（B）为细胞凋亡；脱氧血红蛋白（D）与溶血相关。

【题干9】血常规检测中，血小板计数＜100×10?/L需关注？

【选项】A.出血倾向B.血细胞比容C.血红蛋白D.凝血功能

【参考答案】A

【详细解析】血小板＜100×10?/L为减少，需评估出血风险（A）。血细胞比容（B）反映红细胞数量；血红蛋白（C）与贫血相关；凝血功能（D）需结合PT、APTT等指标。

【题干10】血涂片诊断中，如何区分嗜酸性粒细胞与异型淋巴细胞？

【选项】A.核仁形态B.细胞体积C.核染色质结构D.细胞质颗粒形态

【参考答案】D

【详细解析】嗜酸性粒细胞颗粒粗大，呈同心圆或环状；异型淋巴细胞颗粒细小，散在分布。核仁（A）两者均可见；核染色质（C）异型更不规则；体积（B）两者均偏大。

【题干11】全自动血细胞分析仪的计数误差通常用哪种方法评估？

【选项】A.红细胞压积法B.比色法C.粒细胞计数板法D.凝血酶原时间

【参考答案】C

【详细解析】计数板法（C）为金标准，通过人工计数评估仪器误差。红细胞压积（A）用于体积参数；比色法（B）需试剂反应；PT（D）与凝血相关。

【题干12】血涂片中发现靶形红细胞，最可能提示？

【选项】A.脱核现象B.缺铁性贫血C.酒