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2025年综合类-会计-休克的临床用药历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-会计-休克的临床用药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】休克早期血压下降最显著的类型是？

【选项】A.心源性休克B.低血容量性休克C.分布性休克D.感染性休克

【参考答案】B

【详细解析】低血容量性休克因有效循环血量锐减，早期即可出现血压下降（收缩压90mmHg），而其他类型休克早期可能以心率加快或意识改变为主。

【题干2】感染性休克早期首选的升压药物是？

【选项】A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.胰高血糖素

【参考答案】B

【详细解析】去甲肾上腺素通过α受体激动收缩外周血管，提升血压，且对感染性休克患者的心输出量影响较小，是感染性休克早期的一线药物。

【题干3】晶体液复苏适用于哪种休克的液体治疗？

【选项】A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.分布性休克

【参考答案】C

【详细解析】低血容量性休克首选晶体液（如生理盐水或林格氏液）复苏，因其渗透压与血浆相近，可快速恢复血容量。感染性休克需根据胶体液与晶体液比例调整。

【题干4】多巴胺用于休克治疗的剂量范围是？

【选项】A.1-5μg/kg/minB.5-15μg/kg/minC.15-30μg/kg/minD.30μg/kg/min

【参考答案】B

【详细解析】多巴胺在5-15μg/kg/min剂量时可优先激动β受体，改善心输出量；超过此范围则α受体效应占主导，可能加重外周血管收缩。

【题干5】哪种休克需要联合应用血管加压素和去甲肾上腺素？

【选项】A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.创伤性休克

【参考答案】B

【详细解析】感染性休克合并血管通透性增加时，血管加压素可增强去甲肾上腺素对内脏血管的收缩作用，减少液体需求。

【题干6】休克患者出现高热伴皮肤花斑提示哪种病理生理变化？

【选项】A.微循环障碍B.感染中毒性休克C.凝血功能障碍D.急性肾损伤

【参考答案】B

【详细解析】感染性休克晚期因内毒素激活凝血系统，导致微循环障碍，表现为皮肤花斑、高热和DIC（弥散性血管内凝血）。

【题干7】关于休克液体复苏，哪种说法错误？

【选项】A.严重脱水应快速补液B.休克早期可给予胶体液C.复苏后需监测中心静脉压D.胶体液用于心肾功能不全者

【参考答案】B

【详细解析】休克早期无论病因均优先使用晶体液复苏，胶体液主要用于纠正低蛋白血症或扩容后仍存在组织水肿的情况。

【题干8】去甲肾上腺素治疗过程中出现心率增快，最可能的原因是？

【选项】A.剂量不足B.β1受体过度激活C.α2受体介导的副作用D.血糖升高

【参考答案】B

【详细解析】去甲肾上腺素通过β1受体增强心输出量，但大剂量或快速输注可能导致β1受体过度激活，引起心率加快。

【题干9】感染性休克合并急性肺水肿时，慎用哪种药物？

【选项】A.糖皮质激素B.去甲肾上腺素C.多巴酚丁胺D.磷酸二酯酶抑制剂

【参考答案】C

【详细解析】多巴酚丁胺通过增强β2受体效应增加肺血管通透性，加重肺水肿，此时应选择去甲肾上腺素等α受体激动剂。

【题干10】休克患者液体复苏后血压仍不升高的常见原因是？

【选项】A.补液速度过慢B.液体总量不足C.遗漏重要器官灌注D.血管活性药物不足

【参考答案】C

【详细解析】即使达到目标液体量，若未纠正原发休克病因（如心功能不全、DIC等），仍无法恢复有效灌注。

【题干11】关于休克时抗利尿激素（ADH）水平，正确描述是？

【选项】A.显著升高B.显著降低C.正常D.不变

【参考答案】A

【详细解析】休克时肾交感神经兴奋和容量感受器激活，导致ADH代偿性升高，以维持血容量。

【题干12】感染性休克早期使用糖皮质激素的适应症是？

【选项】A.血压90/60mmHgB.持续低血压6小时C.严重代谢性酸中毒D.肾功能不全

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素（如甲泼尼龙）在感染性休克持续6小时以上且血压仍不升时使用，可抑制炎症因子释放。

【题干13】休克患者出现呼吸急促伴低氧血症，首先考虑？

【选项】A.ARDSB.急性肺水肿C.急性呼吸窘迫综合征D.氧中毒

【参考答案】A

【详细解析】呼吸急促伴低氧血症符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准，可能与休克导致的肺泡毛细血管损伤有关。

【题干14】关于休