诊断学查体一般情况.pptVIP

第28页，共81页，星期日，2025年，2月5日全身状态检查第29页，共81页，星期日，2025年，2月5日（2）体型habitus无力型－－瘦长型正力型－－匀称型超力型－－矮胖型全身状态检查第30页，共81页，星期日，2025年，2月5日5.营养状态stateofnutrition相关：食物摄入、消化、吸收和代谢等检测：前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪等级：良好、中等、不良异常：营养不良－－消瘦、恶病质营养过度－－肥胖内源性：内分泌疾病外源性：摄入过多第31页，共81页，星期日，2025年，2月5日第32页，共81页，星期日，2025年，2月5日6.意识状态consciousness大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态意识障碍：凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变分级：嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷第33页，共81页，星期日，2025年，2月5日7.语调与语态语调(tone)言语过程中的音调语音障碍－－失音、失语、口吃(2)语态(voice）言语过程中的节奏语态异常－－语言节奏紊乱、不畅、快慢不均、音节不清第34页，共81页，星期日，2025年，2月5日8.面容与表情面容(facialfeatures）：面部呈现的状态表情(expression）：面部或姿态上思想感情的表现典型面容改变急性病容黏液性水肿面容慢性病容面具面容贫血面容二尖瓣面容肝病面容肢端肥大症面容肾病面容伤寒面容甲状腺功能亢进面容苦笑面容满月面容第35页，共81页，星期日，2025年，2月5日甲亢面容苦笑面容满月面容第36页，共81页，星期日，2025年，2月5日第37页，共81页，星期日，2025年，2月5日9.体位position自主体位：活动自如，不受限制被动体位：不能自己调整或变换身体位置强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位第38页，共81页，星期日，2025年，2月5日端坐呼吸orthopnea第39页，共81页，星期日，2025年，2月5日10.姿势posture举止的状态依靠骨骼结构和各部分肌肉紧张度来保持亦受健康状况和精神状态影响第40页，共81页，星期日，2025年，2月5日11.步态gait蹒跚步态醉酒步态慌张步态共济失调步态跨阈步态剪刀步态间歇性跛行第41页，共81页，星期日，2025年，2月5日一般检查?全身状态检查?皮肤?淋巴结第42页，共81页，星期日，2025年，2月5日一、颜色1.苍白（pallor）由贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致寒冷、休克、虚脱、主动脉瓣关闭不全等第43页，共81页，星期日，2025年，2月5日2.发红（redness）毛细血管扩张充血、血流加速、血量增加及RBC量增多生理下：运动、饮酒后病理下：发热性疾病，阿托品及CO中毒持久性发红：Cushing综合征、真性红细胞增多症第44页，共81页，星期日，2025年，2月5日3.发绀（cyanosis）皮肤青紫色出现：口唇、耳廓、面颊及肢端见于：还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症第45页，共81页，星期日，2025年，2月5日4.黄染（stainedyellow）常见原因有（1）黄疸（2）胡萝卜素增高（3）长期服用含有黄色素的药物第46页，共81页，星期日，2025年，2月5日（1）黄疸血清内胆红素浓度增高，T-BIL34umol/L首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜上，随着胆红素增高，逐渐出现皮肤黄染巩膜黄染连续，近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡，远角巩膜缘处黄染重、黄色深第47页，共81页，星期日，2025年，2月5日第48页，共81页，星期日，2025年，2月5日（2）胡萝卜素增高

过多食用胡萝卜、南瓜、桔子、橘子汁等，血中胡萝卜素增高，当