护士执业资格考试《专业实务》精选试题及答案.docxVIP

护士执业资格考试《专业实务》精选试题及答案

患者女性，35岁，因“发热、咳嗽伴胸痛3天”入院，诊断为肺炎链球菌肺炎。查体：T39.5℃，P112次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，右下肺可闻及湿啰音。医嘱予青霉素静脉滴注，用药前需进行过敏试验。

问题1：青霉素过敏试验液的配制浓度是？

A.50U/ml

B.100U/ml

C.200U/ml

D.500U/ml

答案：D

解析：青霉素过敏试验液的标准配制浓度为500U/ml。配制方法通常为：取80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液4ml溶解（20万U/ml），取0.1ml加生理盐水至1ml（2万U/ml），取0.1ml加生理盐水至1ml（2000U/ml），再取0.25ml加生理盐水至1ml，最终浓度为500U/ml。

问题2：患者进行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径3cm，伴瘙痒，无气促、呼吸困难。此时应首先采取的措施是？

A.继续观察，无需处理

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml

C.报告医生，暂停青霉素使用

D.静脉注射地塞米松5mg

答案：C

解析：青霉素皮试结果判断标准为：局部红晕直径＜1cm、无自觉症状为阴性；直径≥1cm或有伪足、瘙痒为阳性。该患者皮试局部红晕3cm且伴瘙痒，属阳性反应，应立即报告医生，暂停青霉素使用，并在病历、治疗卡上标记，通知患者及家属避免再次使用青霉素类药物。

---

患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为慢性心力衰竭。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率96次/分，律齐，双下肢中度凹陷性水肿。

问题3：该患者目前的主要护理诊断是？

A.气体交换受损与肺淤血有关

B.体液过多与水钠潴留、体循环淤血有关

C.活动无耐力与心排血量下降有关

D.潜在并发症：洋地黄中毒

答案：B

解析：患者双下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性均为体循环淤血的表现，提示体液过多。气体交换受损主要表现为呼吸困难、低氧血症；活动无耐力需结合患者活动后症状判断；潜在并发症属于“潜在性”护理诊断，非目前主要问题。

问题4：医嘱予呋塞米20mg静脉注射，护士执行时应重点观察？

A.心率变化

B.血钾浓度

C.呼吸频率

D.血压波动

答案：B

解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期或大剂量使用易导致低钾血症，而低钾血症可增加洋地黄类药物的毒性反应（慢性心衰患者常联合使用洋地黄）。因此，使用呋塞米时需重点监测血钾水平，观察有无乏力、腹胀、心律失常等低钾表现。

---

患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。

问题5：该产妇目前处于产程的哪个阶段？

A.潜伏期

B.活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：B

解析：第一产程（宫颈扩张期）分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，初产妇约需8小时；活跃期是从宫口3cm至开全（10cm），约需4小时。该产妇宫口开大5cm，属于活跃期。第二产程为宫口开全至胎儿娩出，第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出。

问题6：若产妇宫缩减弱，医生予缩宫素静脉滴注加强宫缩，护士应重点监测？

A.宫缩频率、强度及持续时间

B.产妇的心理状态

C.胎儿头皮血pH值

D.产妇的血压变化

答案：A

解析：缩宫素使用过程中需严格控制滴速（通常从2.5mU/min开始），密切监测宫缩频率（2-3次/10分钟）、强度（手测宫底有张力或电子监护显示压力达50-60mmHg）及持续时间（40-60秒），避免宫缩过强（＞5次/10分钟或持续时间＞90秒）导致胎儿窘迫或子宫破裂。

---

患儿男性，2岁，因“发热、呕吐、腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭味。查体：T38.5℃，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。

问题7：该患儿脱水的程度及性质是？

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

答案：B

解析：脱水程度判断：轻度脱水表现为前囟、眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，尿量略减少；中度脱水为前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少；重度脱水为前囟、眼窝极度凹陷，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿。该患儿前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少，属中度脱水。血钠正常范围为130-150mmol