有关中暑溺水电击及自缢处理.pptVIP

电击电击伤是指人体直接触及电源，高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织、功能障碍和损害。（触电或雷，闪电击）*第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日可导致严重的非自主的肌肉收缩，癫痫发作，心室纤维震颤或因中枢神经系统损伤或肌肉麻痹所致的呼吸停止。热，电化学和其他损伤(如*第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日有关中暑溺水电击及自缢处理第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日概念俗称暑热，是指人体在高温环境下，由于体温调节中枢障碍、汗腺功能障碍、水电解质丢失过多，引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病。*第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日致病因素在高温环境下工作或在室温较高（32°）、湿度较大（60%)、通风不良的环境中长时间或强体力劳动*第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日易发因素心脑血管疾病、年老、产妇、肥胖、发热、甲状腺功能亢进、应用某些药物（如阿托品、苯丙胺）、汗腺功能障碍（硬皮病、先天性汗腺功能缺乏症)*第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日临床表现先兆中暑头痛、耳鸣、头晕眼花、口干舌燥、出汗、疲劳、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调*第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日轻症中暑如果上述症状加重，则属轻症中暑症状，患者的体温升高到38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降*第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日重症中暑.1.热衰竭（又称中暑衰竭）为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、*第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。*第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日2.热痉挛（又称中暑痉挛）大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。以腓肠肌痉*第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日挛最为多见，体温多正常。3.日射病由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部。引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳*第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。*第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日现场初步治疗

出现中暑前期症状时，应立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息并补充含盐饮料，即可恢复热痉挛和热衰竭:及时将患者*第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日抬到阴凉处或空调供冷的房间平卧休息，解松或脱去衣服，降温以患者感到凉爽舒适为宜。口服凉盐水及其他清凉饮料，有循环衰竭者由*第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日静脉补给生理盐水并加葡萄糖液或氯化钾液、钙、镁。*第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日二.降温治疗1.环境降温：搬入空调房、放置冰块.2.体表降温:冰袋.冰帽.凉水擦浴3.体内中心降温：4-10℃葡*第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日萄糖1000-2000ml静脉滴注，或用4-10℃葡萄糖盐水1000ml灌肠、胃管内灌注冷盐水4.药物降温:氯丙嗪25-50mg*第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日加入250-500ml液体内静滴1-2小时,纳洛酮0.8-1.2mg,0.5-1小时重复*第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日3.对症支持1.维持呼吸功能:保持呼吸道通畅,给氧、必要时辅助呼吸2.维持循环功能,扩容升压，及时处理各种心律失常、心衰。*第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日3.防治脑水肿:静滴20%甘露醇、糖皮质激素、人血白蛋白，静注呋塞米，抽搐时用氯丙嗪、地西泮。4.防治肾脏损害:补液利尿.透析*第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日防治肝功能损害:保肝药,早期应用糖皮质激素、极化液等。6.防治DIC:应用小剂量肝素,补充鲜血、血浆、血浆凝血酶。*第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日7.维持水电解质及酸碱平衡8.加强护理*第21页，共44页，星期日，2025年，2月5日防治MODS

*第22页，共44页，星期日，2025年，2月5日溺水溺水是指人体全身淹没在水中，呼吸道被水或异物堵塞，或水被吸入肺内，或由于喉头、气管发生反射性痉挛而引起的窒息、缺氧状态。*第23页，共44页，星期日，2025年