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预防血管内导管相关性血流感染考核试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于血管内导管相关性血流感染（CRBSI）的定义，正确的是：

A.留置血管内导管期间或拔管后48小时内发生的血流感染，且排除其他明确感染源

B.留置血管内导管期间发生的血流感染，无论是否拔管

C.拔管后72小时内发生的血流感染，且导管尖端培养阳性

D.仅中心静脉导管相关的血流感染

答案：A

2.中心静脉导管（CVC）穿刺时，成人首选的穿刺部位是：

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：C（注：成人首选锁骨下静脉以降低感染风险，股静脉因邻近会阴部感染风险较高）

3.穿刺前皮肤消毒的正确操作是：

A.用碘伏擦拭1遍，范围≥5cm

B.用2%氯己定-酒精溶液螺旋式擦拭30秒，待干后穿刺

C.用75%酒精擦拭2遍，无需待干

D.用苯扎溴铵消毒，范围≥8cm

答案：B（2%氯己定-酒精是成人及≥2个月儿童的首选消毒剂，需待干以确保效果）

4.实施中心静脉导管穿刺时，“最大无菌屏障”不包括：

A.操作者佩戴无菌手套、口罩、帽子

B.患者全身覆盖大无菌单（仅暴露穿刺点）

C.操作者穿戴无菌手术衣

D.助手佩戴普通口罩

答案：D（最大无菌屏障要求所有接触者均需严格无菌防护）

5.中心静脉导管透明敷料的常规更换频率是：

A.每2天1次

B.每7天1次

C.每14天1次

D.仅在渗液时更换

答案：B（透明敷料无渗液、无松动时每7天更换，纱布敷料每2天更换）

6.怀疑CRBSI时，正确的采血方法是：

A.仅采集外周静脉血培养

B.同时采集导管血和外周血，导管血需先弃去5ml

C.采集导管血后立即拔管，无需外周血培养

D.采集导管血时无需消毒导管接口

答案：B（需同时采集导管血和外周血，导管血弃去5ml以避免导管内残留液体污染）

7.外周静脉导管（PIVC）的最长留置时间（无并发症时）是：

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.1周

答案：C（INS指南推荐无并发症时PIVC留置不超过96小时）

8.导管冲管时，首选的注射器规格是：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C（10ml及以上注射器可降低导管内压力，减少损伤）

9.封管液的选择，错误的是：

A.普通生理盐水（用于短时间封管）

B.10U/ml肝素盐水（用于长期留置导管）

C.2U/ml肝素盐水（用于新生儿）

D.50U/ml肝素盐水（用于所有成人导管）

答案：D（成人肝素封管液浓度通常为10-100U/ml，需根据导管类型调整）

10.以下哪项不属于CRBSI的高危因素？

A.糖尿病

B.每日评估导管必要性

C.留置时间＞7天

D.免疫抑制剂使用

答案：B（每日评估导管必要性是预防措施，非高危因素）

11.导管接口消毒的正确方法是：

A.用酒精棉片擦拭5秒

B.用氯己定棉片用力擦拭15秒

C.用碘伏擦拭1次

D.无需消毒，直接连接输液装置

答案：B（需用含氯己定或酒精的消毒剂用力擦拭接口15秒，确保消毒）

12.关于CRBSI的实验室诊断，关键指标是：

A.外周血白细胞升高

B.导管血与外周血培养为同一病原体，且导管血报阳时间早于外周血≥2小时

C.C反应蛋白（CRP）升高

D.降钙素原（PCT）＞2ng/ml

答案：B（此为CRBSI的确诊标准之一）

13.穿刺时避免选择股静脉的主要原因是：

A.操作难度大

B.感染风险高（因邻近会阴部）

C.血流速度慢

D.容易形成血栓

答案：B

14.导管敷料出现渗液、松动时，正确的处理是：

A.继续观察，下次常规更换时处理

B.立即更换敷料，无需消毒皮肤

C.立即更换敷料，重新消毒皮肤并待干

D.用胶布固定渗液部位

答案：C

15.预防CRBSI的核心策略不包括：

A.严格手卫生

B.常规更换中心静脉导管（无指征时）

C.选择合适的穿刺部位

D.保持导管系统密闭

答案：B（无指征时不常规更换中心静脉导管，可增加感染风险）

16.新生儿（＜2个月）皮肤消毒首选：

A.2%氯己定-酒精

B.75%酒精

C.碘伏

D.苯扎溴铵

答案：C（氯己定可能对新生儿皮肤有刺激性，首选碘伏