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超声医师考核试题及答案2025

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.超声检查中，成人肝脏实质的正常回声应表现为：

A.均匀中等回声，略低于肾皮质

B.均匀高回声，明显高于肾皮质

C.均匀低回声，低于脾实质

D.不均匀混合回声，可见条索状强回声

答案：A

解析：正常肝实质呈均匀细小中等回声，强度略低于或等于肾皮质，高于脾实质。肾皮质回声通常为中等偏低，脾实质为中等回声，因此A为正确选项。

2.关于胎儿颈项透明层（NT）测量的规范，以下描述错误的是：

A.测量孕周应严格限定在11??~13??周

B.需显示胎儿正中矢状切面，鼻骨可见

C.测量最厚处，取3次测量的平均值

D.探头应轻压孕妇腹部以获得清晰图像

答案：D

解析：NT测量时探头需轻触皮肤，避免加压导致胎儿颈部变形，影响测量准确性。其余选项均符合2023年ISUOG（国际妇产科超声学会）指南要求。

3.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的禁忌证不包括：

A.严重凝血功能障碍（PLT＜50×10?/L，INR＞1.5）

B.穿刺路径无法避开大血管或空腔脏器

C.患者不能配合屏气

D.甲状腺囊性结节（TI-RADS2类）

答案：D

解析：TI-RADS2类为良性结节，无需穿刺，属于非适应证而非禁忌证；其余选项均为绝对禁忌证，可能导致出血、感染或误穿风险。

4.诊断下肢深静脉血栓（DVT）的关键超声指标是：

A.静脉管腔内可见低回声团块

B.探头加压后管腔不能完全闭合

C.彩色多普勒显示血流充盈缺损

D.脉冲多普勒检测到血流速度增快

答案：B

解析：加压试验（探头加压静脉管腔不能闭合）是DVT最直接的诊断依据，不受血栓新旧影响；血流充盈缺损或低回声团块可能受血栓机化影响，特异性低于加压试验。

5.甲状腺结节TI-RADS4b类的超声特征不包括：

A.实性低回声

B.边缘不规则（微分叶）

C.微钙化（＜2mm）

D.纵横比＜1

答案：D

解析：2023年ACRTI-RADS更新中，纵横比≥1是恶性特征之一；4b类需具备2项恶性特征（如低回声+微钙化+边缘不规则中的任意2项），纵横比＜1为良性倾向特征。

6.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：

A.胆囊结石

B.甲状腺胶质潴留

C.肝内胆管积气

D.乳腺纤维腺瘤

答案：B

解析：彗星尾征（后方伴多次反射的强回声短线）是甲状腺胶质结晶的特征性表现；胆囊结石为声影，肝内积气为“气体样”强回声伴彗星尾但位置在肝内胆管，乳腺纤维腺瘤多为低回声结节伴清晰边界。

7.胎儿侧脑室增宽的分度标准（侧脑室后角宽度）为：

A.轻度：10~12mm，中度：13~15mm，重度：＞15mm

B.轻度：10~14mm，中度：15~19mm，重度：≥20mm

C.轻度：8~10mm，中度：11~14mm，重度：≥15mm

D.轻度：10~12mm，重度：≥13mm

答案：A

解析：根据2024年ISUOG指南，胎儿侧脑室后角宽度≥10mm定义为增宽，其中10~12mm为轻度，13~15mm为中度，＞15mm为重度（脑积水）。

8.胰腺假性囊肿的典型超声表现是：

A.胰周圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强

B.胰腺内混合回声团块，可见分隔及钙化

C.胰管扩张呈“串珠样”，内见强回声结石

D.胰腺弥漫性增大，实质回声减低，边界模糊

答案：A

解析：假性囊肿为胰液外渗被纤维组织包裹形成，超声表现为无回声区（合并感染时可能有低回声碎屑），壁薄，后方回声增强；B为胰腺囊腺瘤或囊腺癌，C为慢性胰腺炎胰管结石，D为急性胰腺炎。

9.超声评估左心室收缩功能的首选指标是：

A.左心室射血分数（LVEF）

B.左心室短轴缩短率（FS）

C.心输出量（CO）

D.二尖瓣环运动速度（S’）

答案：A

解析：LVEF是临床最常用的收缩功能指标（正常＞50%），通过Simpson双平面法测量，重复性和临床相关性最佳；FS受心脏形态影响较大，CO需结合心率计算，S’为组织多普勒指标，用于评估心肌收缩速度。

10.超声引导下经皮肾穿刺造瘘术的进针点通常选择：

A.第10肋间腋后线与肩胛线之间

B.第12肋下腋后线与肩胛线之间

C.第11肋间锁骨中线与腋前线之间

D.肋弓下正中旁开2cm

答案：B

解析：为避免损伤胸膜（第10、11肋间可能进入胸腔），肾造瘘进针点通常选择第12肋下，腋后线与肩胛线之间（肾中盏