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2025年综合类-推拿科住院医师-神经内科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-推拿科住院医师-神经内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】推拿科住院医师在治疗神经内科疾病时，首选的评估工具是？

【选项】A.脑电图B.神经系统查体C.影像学检查D.血液生化检测

【参考答案】B

【详细解析】神经系统查体是推拿科评估神经功能损伤的核心手段，可直观判断肌力、感觉异常及反射变化，为后续推拿治疗提供精准定位依据。其他选项如脑电图多用于癫痫等发作性疾病，影像学检查虽能提供结构信息但无法动态评估功能状态。

【题干2】脊髓压迫的推拿禁忌症中，以下哪项为绝对禁忌？

【选项】A.椎体后缘骨质增生B.颈椎活动范围受限C.颈部剧烈疼痛D.生命体征不稳定

【参考答案】D

【详细解析】生命体征不稳定（如血压90/60mmHg或心率100次/分）提示存在全身性危重情况，此时推拿治疗可能加重病情。其他选项均属于相对禁忌，需通过调整手法力度或联合其他治疗进行风险规避。

【题干3】椎动脉型颈椎病典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.恶心呕吐B.眼源性头痛C.手指麻木D.膝关节疼痛

【参考答案】D

【详细解析】椎动脉型颈椎病主要因椎动脉受压引发脑供血不足，典型症状包括眼源性头痛（同侧头痛伴视力模糊）、恶心呕吐及手部持物不稳。膝关节疼痛多与腰椎间盘突出相关，属鉴别诊断要点。

【题干4】周围神经损伤后，康复训练应于损伤后多久开始？

【选项】A.48小时内B.1周内C.2周内D.6-8周

【参考答案】D

【详细解析】周围神经修复速度约1mm/天，完全再生需6-8周。过早康复训练（如2周内）可能加重神经炎症反应，需在神经电生理检测确认神经传导正常后实施。急性期（48小时内）以冷敷、抬高患肢为主。

【题干5】脊髓型颈椎病出现进行性肌力下降时，首选影像学检查是？

【选项】A.脊髓MRIB.X线平片C.脊柱CTD.脊髓造影

【参考答案】A

【详细解析】脊髓MRI可清晰显示脊髓受压程度及中央管狭窄情况，对评估神经功能损伤严重程度具有决定性意义。X线平片虽能显示椎体形态改变，但无法直接观察脊髓受压状态。

【题干6】面神经炎急性期推拿禁忌包括？

【选项】A.面部肌肉拉伸B.颈部夹脊穴点按C.耳后茎乳突孔区手法D.早期关节活动

【参考答案】C

【详细解析】茎乳突孔区为面神经穿出处，急性期面神经水肿可能导致局部血肿，强刺激此处可能引发面神经断裂。其他选项中颈部夹脊穴点按可调节自主神经功能，早期关节活动有助于预防关节僵硬。

【题干7】颈椎病保守治疗的黄金窗口期为？

【选项】A.急性疼痛期（72小时内）B.慢性期（3个月以上）C.症状稳定期（1-2周）D.病情缓解期（1个月）

【参考答案】D

【详细解析】症状稳定期（1个月）是推拿联合药物治疗的理想时机，此时炎症反应已控制，神经根水肿减轻，手法干预可最大程度恢复关节活动度。急性期以休息、抗炎为主，慢性期需结合功能锻炼。

【题干8】脊髓压迫的神经功能评估首选量表是？

【选项】A.巴林格式量表B.ASIA神经功能评分C.改良Barthel指数D.日常生活能力问卷

【参考答案】B

【详细解析】ASIA神经功能评分系统专门用于脊髓损伤后神经功能评估，包含肠道和膀胱功能、感觉及运动功能四大模块，对脊髓压迫的严重程度分级具有国际公认标准。巴林格式量表多用于周围神经损伤评估。

【题干9】脊髓型颈椎病手术指征中，以下哪项为绝对手术指征？

【选项】A.症状持续3个月B.肌力≤3级C.椎体后缘骨赘3mmD.脊髓MRI显示中央管狭窄50%

【参考答案】B

【详细解析】肌力≤3级（如无法完成指鼻试验）提示严重神经功能损伤，需立即手术减压。椎体后缘骨赘3mm虽为影像学手术指征，但需结合临床症状综合判断。中央管狭窄50%在部分患者可通过保守治疗改善。

【题干10】脊髓压迫的急救措施不包括？

【选项】A.立即制动颈部B.低流量吸氧C.肾上腺素肌注D.甘露醇脱水

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺素肌注主要用于过敏性休克等急症，脊髓压迫急救以快速建立静脉通路（甘露醇脱水）、颈椎中立位固定及影像学定位为主。低流量吸氧可改善脑供血，但非直接针对脊髓压迫的治疗手段。

【题干11】脊髓压迫的神经功能评估中，括约肌功能评估属于？

【选项】A.运动功能模块B.感觉功能模块C.膀胱功能模块D.皮肤感觉模块

【参考答案】C

【详细解析】ASIA