临床基孔肯雅热防控技术要点.pptxVIP

基孔肯雅热防控技术指南

(2025年版)解读;

提纲

·疾病概述

·流行风险地区分类

·病例报告与管理

·疫情处置

·实验室检测和病原学监测

·预防措施

科普核心信息;

疾病概况;

疾病概况

基孔肯雅病毒引起急性传染病，主要通过白纹伊蚊、

埃及伊蚊叮咬传播

●3个基因型：西非型、中-东-南非洲型(印度洋分支)、亚洲型

以发热、小关节痛/关节炎、皮疹为主要临床表现

●症状与登革热和寨卡病毒相似，易误诊，难准确确定感染人数

●严重症状和死亡少，通常发生在有基础疾病的幼儿和老年人中

在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行

●主要发生在美洲、亚洲和非洲

●在欧洲暴发规模较小的疫情;

病原学特征

病毒形态与结构

属于披膜病毒科甲病毒属，球形包膜病毒，直径约60～70nm。

血清型分布

有1个血清型，可分3个基因型，即西非型、中-东-南非洲型和

亚洲型。

基因组构成

单股正链RNA,长度约为11-12kb,含5种结构蛋白和4种非结

构蛋白。

培养繁殖与病变

病毒可在Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中培养繁殖并

产生病变。

病毒灭活条件

56℃30分钟即可灭活，对紫外线、化学试剂敏感。;

流行病学特征

传染源：患者、隐性感染者；非人灵长类动物是宿主

传播途径：白纹伊蚊和埃及伊蚊等叮咬传播

●在白天叮咬人，活动高峰在日出后2小时和日落前2小时

●外潜伏期：2至10天

●蚊体内的病毒可存活较长时间，甚至终生带毒

潜伏期：通常3至7天，范围2至12天

传染期：一般发病当天至7天

易感人群：人群普遍易感，感染病毒后可获得持久免疫力

地区分布、季节分布：与伊蚊的地理分布、季节消长相关;

全球疫情概况

1952年，在坦桑尼亚联合共和国首次发现并确认基孔肯雅病毒，疾病流行地区不同村庄

的感染率平均为40%~50%;

该病毒在非洲东部发现后，在乌干达又出现人感染病例；

1964年，在津巴布韦的非人灵长类动物中检测到基孔肯雅病毒抗体；

泰国曼谷是非洲以外首次确认基孔肯雅病毒的地区，于1958年分离，疾病暴发与埃及伊

蚊传播有关；

1961—1963年，柬埔寨和印度出现基孔肯雅热病例，同样与埃及伊蚊传播有关。;

全球疫情概况

截至2024年12月，已有119个国家和地区报告了本地传播，覆盖所有6个WHO区域；

高风险区域：美洲(48国)、非洲(33国)、东南亚(10国)、西太平洋(20国);;

2025年全球疫情概况

美洲：巴西78032例，玻利维亚3677例，阿根廷31例，巴拉圭44例。

非洲：法属留尼汪岛54242例(其中27例死亡)

科摩罗4例，肯尼亚570例，毛里求斯1341例，塞内加尔5例

亚洲：印度1741例，斯里兰卡151例，巴基斯坦7例。

大洋洲：澳大利亚81例;

我国媒介伊蚊分布广泛，活跃期长

地区分布

●埃及伊蚊：我国海南沿海市(县)及火山岩地区，

广东雷州半岛，云南西双版纳州、德宏州和临沧市、台湾嘉义县以南和澎湖县部分地区

●白纹伊蚊：北至沈阳，经河北秦皇岛，山西太原，甘肃天水、陇南，四川雅安，至西藏墨脱一线及其东南侧大部分地区

活跃期

●全年均有活动：海南和广东部分地区以及云南边境县

●3-11月：广东、云南、广西、海南、福建、浙江

●5-10月：上海、重庆、江苏、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、贵州

●6-9月：北京、河北、山西、天津、山东、陕西、辽宁;

2008-2019年国内疫情

2008年，我国首次从斯里兰卡归国人员中发现输入性病例

2010-2019年，我国报告基孔肯雅热疫情事件61起，519例

●输入性病例94例(占18.1%),本地感染425例

●分布于12个省，云南(1起)、广东(2起)及浙江(2起)报告了输入继发本地病例

季节高发

●7-11月为报告病例高峰期，占83%

94例输入病例来源国

●东南亚为主：缅甸(50例，53.2%)、泰国(11例，11.7%)、孟加拉国(9例，9.6%)、

印度(7例，7.4%)、菲律宾(5例，5.3%)

●少量非洲和南美洲国家;

本地疫情

2010年广东东莞万江街道：报告282例，涉及9个社区，其中91%的病

例集中于1个社区；该起疫情持续48天

2017年浙江衢州市农村地区：报告病例4例，其中本地传播引发病例3例，

集中在1个村，疫情持续19天。

2019年云南瑞丽市：报告170例，涉及5个乡镇，92%的病例集中于1个;

2020-2024年国内疫情

2020、2022年无病例报告

2021年：4例(广东)

2023年：3例(四川1例，广东