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医务人员手卫生规范2外科手消毒设施2.5手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。2.6手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。2.7应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。2.8应配备计时装置、洗手流程及说明图。第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日医务人员手卫生规范洗手与卫生手消毒1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日医务人员手卫生规范洗手与卫生手消毒2在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：（手卫生指征）a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前-e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日医务人员手卫生规范洗手与卫生手消毒3医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日医务人员手卫生规范洗手与卫生手消毒4医务人员洗手方法，见附录A。医务人员洗手方法A．1在流动水下，使双手充分淋湿。A．2取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。A．3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：A．3．1掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图A．1。A．3．2手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行，见图A．2。A．3．3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A．3。A．3．4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．4。A．3．5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A．5。A．3．6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A．6。A．4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日医务人员手卫生规范洗手与卫生手消毒5医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：a）取适量的速干手消毒剂于掌心。b）严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日医务人员手卫生规范外科手消毒1外科手消毒应遵循以下原则：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日医务人员手卫生规范外科手消毒2洗手方法与要求2.1洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。2.3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。2.4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日内容提示一、规范手卫生二、《医务人员手卫生规范》的学习三、手卫生调查表的应用四、手卫生管理要求五、要点回顾第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日规范手卫生（一）手卫生的意义手卫生关系到医疗质量、患者安全和医务人员自身安全。对于医务人员来说，各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手，如果手卫生不良，可直接或间接导致医院感染的发生。医务人员在日常的诊疗活动中，实施手卫生，不仅可以预防患者发生医院感染，预防病原菌在自身的定植和感染，同时也有很好的成本效益和社会效益。第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日规范手卫生大量研究表明：许多感染与手卫生有关。2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发流行，SARS病例数占全球病例的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发，给患者、医院和社会造成巨大的经济损失