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非计划拔管试卷试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于非计划拔管的原因？（）

A.患者意识不清自行拔管

B.医护人员操作不当导致导管脱出

C.按照医嘱正常拔管

D.导管固定不牢自行滑脱

答案：C。非计划拔管是指未经医护人员同意，患者自行将导管拔除或因各种原因导致导管意外脱出，而按照医嘱正常拔管是有计划的操作，不属于非计划拔管。

2.对于气管插管患者发生非计划拔管，最严重的后果可能是（）

A.局部出血

B.气道损伤

C.窒息

D.感染

答案：C。气管插管的主要作用是保证气道通畅，非计划拔管后若不能及时重新插管，可能导致患者气道堵塞，引起窒息，这是最严重的后果。局部出血、气道损伤和感染也是可能的后果，但相对窒息来说严重程度较低。

3.为预防胃管非计划拔管，以下措施不正确的是（）

A.告知患者及家属胃管的重要性

B.用胶布将胃管牢固固定于鼻翼

C.定期检查胃管固定情况

D.为患者双手佩戴约束带，约束越紧越好

答案：D。为患者佩戴约束带时应注意松紧适宜，以能容纳一指为宜，过紧会影响患者血液循环，导致肢体肿胀、麻木等并发症。告知患者及家属胃管的重要性、用胶布牢固固定胃管于鼻翼、定期检查胃管固定情况都是预防胃管非计划拔管的正确措施。

4.非计划拔管发生后，护士首先应（）

A.通知医生

B.评估患者病情

C.重新固定导管

D.记录拔管经过

答案：B。非计划拔管发生后，护士首先要评估患者的病情，了解拔管对患者造成的影响，如生命体征、呼吸情况等，然后再根据评估结果采取相应的措施，如通知医生、重新固定导管等。记录拔管经过是后续需要完成的工作。

5.以下哪种导管非计划拔管后一般不需要重新置管？（）

A.导尿管

B.胸腔闭式引流管

C.外周静脉留置针

D.胃肠减压管

答案：C。外周静脉留置针非计划拔管后，若穿刺部位无明显不适，可根据治疗需要选择其他合适部位重新穿刺，一般不需要严格要求必须重新在原部位置管。而导尿管、胸腔闭式引流管、胃肠减压管等导管，其作用对患者病情至关重要，非计划拔管后通常需要根据患者情况重新置管。

6.预防非计划拔管的护理措施中，下列哪项是错误的？（）

A.加强巡视，观察导管固定情况

B.减少患者的活动

C.做好患者及家属的健康教育

D.合理使用约束具

答案：B。减少患者活动并不是预防非计划拔管的正确措施，患者适当的活动有助于促进康复，但要在保证导管安全的前提下进行。加强巡视、观察导管固定情况，做好患者及家属的健康教育，合理使用约束具都是预防非计划拔管的有效措施。

7.对于意识不清的患者，为防止非计划拔管，优先选择的约束方法是（）

A.全身约束

B.肩部约束

C.四肢约束

D.手部约束

答案：D。对于意识不清的患者，手部是最容易触及导管并导致拔管的部位，所以优先选择手部约束。全身约束和肩部约束限制患者活动范围过大，可能会给患者带来不适和其他并发症；四肢约束相对手部约束来说，范围更广，若患者不需要对四肢都进行约束，可先选择手部约束。

8.非计划拔管的发生率是指（）

A.发生非计划拔管的患者数/同期留置导管的患者数×100%

B.发生非计划拔管的导管数/同期留置导管的总数×100%

C.发生非计划拔管的患者数/同期住院患者总数×100%

D.发生非计划拔管的导管数/同期出院患者总数×100%

答案：B。非计划拔管的发生率是指发生非计划拔管的导管数与同期留置导管的总数的比例，用百分数表示，这样能准确反映出导管非计划拔管的情况。

9.气管切开套管非计划拔管后，若短时间内不能重新插入，应采取的紧急措施是（）

A.立即进行气管插管

B.用凡士林纱布堵塞气管切口

C.用手指堵住气管切口

D.给予高流量吸氧

答案：C。气管切开套管非计划拔管后，若短时间内不能重新插入，用手指堵住气管切口可以防止空气从气管切口处大量漏出，维持一定的气道压力，保证患者的气体交换。立即进行气管插管可能因为操作难度大、时间紧迫而无法及时完成；用凡士林纱布堵塞气管切口可能导致通气不畅；给予高流量吸氧不能解决气道开放的问题。

10.以下关于非计划拔管对患者的影响，说法错误的是（）

A.增加患者痛苦

B.延长住院时间

C.降低医疗费用

D.增加感染风险

答案：C。非计划拔管会增加患者的痛苦，如重新置管带来的不适；会延长患者的住院时间，因为可能需要重新评估病情、重新置管以及观察置管后的情况；同时也会增加感染的风险，因为导管的反复插拔破坏了局部的防御机制。而非计划拔管通常会增加医疗费用，如重新置管的费用、后续观察和治疗的费用等。

11.为预防中心静脉导管非计划拔管，以下做法正确的是（）

A.尽量将