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2025年综合类-北京住院医师外科Ⅰ阶段-病理科(选择轮转科目)历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)
2025年综合类-北京住院医师外科Ⅰ阶段-病理科(选择轮转科目)历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】HE染色是病理诊断中最常用的常规染色方法,其无法显示以下哪种成分?
【选项】A.细胞核
B.胶原纤维
C.脂质
D.纤维素
【参考答案】B
【详细解析】HE染色(苏木精-伊红染色)可清晰显示细胞核(深蓝色)和胞质(红/粉),但无法特异性显示胶原纤维(需特殊染色如天狼星红)。选项B为正确答案,其余选项均可通过HE染色观察。
【题干2】分化程度高的肿瘤细胞通常具有以下哪项特征?
【选项】A.核质比低
B.异型性明显
C.胞质丰富
D.细胞排列紊乱
【参考答案】A
【详细解析】分化程度高的肿瘤细胞异型性低,核质比接近正常组织,胞质丰富且排列规则。选项A正确,B、C、D均为低分化或未分化肿瘤的典型特征。
【题干3】病理诊断中,免疫组化检测Ki-67的主要目的是?
【选项】A.检测病毒感染
B.评估肿瘤增殖活性
C.确定细胞来源
D.治疗药物敏感性
【参考答案】B
【详细解析】Ki-67蛋白是细胞增殖标志物,其阳性率反映肿瘤细胞增殖活性。选项B正确,A需依赖病毒抗体,C需结合组织化学特征,D需特定药物靶点检测。
【题干4】分化差的鳞状细胞癌中,可见到以下哪种细胞结构?
【选项】A.核分裂象
B.纺锤体细胞
C.基底细胞样结构
D.胞质内角化珠
【参考答案】D
【详细解析】鳞状细胞癌分化差的区域可见角化珠(角化细胞层状堆积),而核分裂象(A)多见于未分化癌,纺锤体细胞(B)为平滑肌肉瘤特征,基底细胞样结构(C)见于基底细胞癌。
【题干5】病理报告中的“间质丰富”提示哪种病变?
【选项】A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.炎症反应
D.胶原纤维沉积
【参考答案】B
【详细解析】间质(结缔组织)增生常见于恶性肿瘤,尤其是转移性癌,良性肿瘤间质较少。选项B正确,C需结合炎症细胞比例,D需明确纤维化类型。
【题干6】HE染色显示细胞核呈深蓝色且边界模糊,最可能提示?
【选项】A.正常肝细胞
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞癌
D.肝炎活动期
【参考答案】C
【详细解析】HE染色核深蓝(异型性)且边界模糊提示细胞核异常,见于癌变(如肝癌),而脂肪变性(B)不影响核染色,肝炎活动期(D)以炎细胞浸润为主。
【题干7】病理诊断中,P53蛋白过表达最常见于哪种肿瘤?
【选项】A.乳腺癌
B.结肠腺癌
C.胶质母细胞瘤
D.平滑肌肉瘤
【参考答案】C
【详细解析】P53基因突变导致蛋白过表达是胶质母细胞瘤(WHOII级)的典型特征,乳腺癌(A)多为ER/PR阳性,结肠腺癌(B)需结合黏液细胞分化,平滑肌肉瘤(D)多为Desmin阳性。
【题干8】分化差的甲状腺癌中,最典型的免疫组化结果为?
【选项】A.TTF-1阴性
B.Napsin阳性
C.PAX-8阴性
D.细胞角蛋白(CK)阴性
【参考答案】B
【详细解析】分化差的甲状腺乳头状癌(PTC)Napsin阳性,而TTF-1(A)和PAX-8(C)在滤泡状癌(FTC)中阳性,CK(D)在鳞癌中阳性但甲状腺癌多为腺癌。
【题干9】病理诊断中,核仁(N/R)比值增高最可能提示?
【选项】A.肝细胞脂肪变性
B.慢性肝炎
C.肝细胞癌
D.肝硬化
【参考答案】C
【详细解析】核仁(N)与核膜(R)比值增大提示细胞核仁异型性,见于肝癌(尤其是高分化和中分化癌),慢性肝炎(B)以炎症细胞浸润为主,肝硬化(D)以纤维间隔为特征。
【题干10】HE染色显示胞质内含大量空泡的病变,最可能为?
【选项】A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞癌
C.肝炎活动期
D.肝纤维化
【参考答案】A
【详细解析】肝细胞脂肪变性(A)时胞质含脂滴空泡,肝癌(B)空泡为胞质内糖原或黏液沉积,肝炎(C)以炎细胞为主,肝纤维化(D)以胶原沉积为特征。
【题干11】病理诊断中,S100蛋白阳性提示哪种病变?
【选项】A.脂肪瘤
B.骨肉瘤
C.胶质母细胞瘤
D.平滑肌肉瘤
【参考答案】C
【详细解析】S100蛋白是神经源性肿瘤(如胶质瘤、神经鞘瘤)的标记物,胶质母细胞瘤(C)阳性,脂肪瘤(A)CK和Vimentin阳性,骨肉瘤(B)表达OC-16和Runx2,平滑肌肉瘤(D)Desmi
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