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2025年住院医师考试-医学影像住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师考试-医学影像住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】X线检查中，肺炎的典型表现为？

【选项】A.斑片状密度增高影伴支气管充气征

B.网状结节状阴影

C.均质云雾状密度增高影

D.肺叶边缘的楔形阴影

【参考答案】A

【详细解析】肺炎X线特征为单发或多发斑片状密度增高影，周围可见支气管充气征（空气支气管征），符合选项A。其他选项：B为肺结核表现，C为肺气肿，D为肺栓塞。

【题干2】脑出血的CT诊断标准中，出血量≥30ml的主要表现为？

【选项】A.等密度灶

B.环形低密度灶

C.出血灶周围脑水肿

D.出血灶CT值约50-70HU

【参考答案】D

【详细解析】脑出血CT值50-70HU（正常脑组织80-100HU），出血量≥30ml时呈圆形高密度灶，周围伴脑水肿（选项C为间接征象）。选项A为陈旧性出血，B为脑梗死。

【题干3】脊髓肿瘤在MRIT1加权像中多表现为？

【选项】A.等信号灶

B.低信号灶

C.高信号灶

D.不均匀信号灶

【参考答案】B

【详细解析】脊髓肿瘤T1WI呈低信号（灰质等信号，白质高信号），T2WI多呈高信号伴囊变区域更低信号。选项A为正常脊髓，C为出血或脓肿，D为混合型肿瘤。

【题干4】甲状腺结节的超声特征中，最具诊断价值的是？

【选项】A.边界清晰

B.内部回声不均匀

C.微钙化（直径≤2mm）

D.增强后不均匀强化

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺结节微钙化是恶性征象（良恶性鉴别要点），超声显示强回声或斑点状钙化。选项B为良性表现，D为转移性肿瘤特征。

【题干5】肺栓塞的CTA检查中，不符合急性肺栓塞表现的是？

【选项】A.肺动脉截断征

B.肺静脉血栓

C.肺动脉充盈缺损

D.指状分支征

【参考答案】B

【详细解析】急性肺栓塞CTA特征包括肺动脉截断征、充盈缺损、指状分支征（轨道征），肺静脉血栓为慢性血栓性肺静脉炎表现（选项B）。

【题干6】关于肝脓肿的CT表现，正确的是？

【选项】A.肝区多发性结节灶

B.脓肿壁环形强化伴分隔

C.脓肿内气液平面

D.肝脏体积缩小

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿CT特征为脓肿壁（厚壁）环形强化（平扫低密度，增强后持续强化），分隔形成（薄壁）。选项A为转移瘤，C为肠梗阻，D为肝硬化。

【题干7】肾上腺皮质醇增多症的CT表现中，典型的是？

【选项】A.肾上腺结节状低密度灶

B.肾上腺弥漫性增厚

C.肾上腺钙化灶

D.肾上腺囊性病变

【参考答案】B

【详细解析】库欣综合征肾上腺CT示弥漫性增厚（10mm），密度均匀，无明确占位。选项A为嗜铬细胞瘤，C为转移瘤，D为肾上腺囊肿。

【题干8】关于肾结石的超声表现，错误的是？

【选项】A.强回声伴声影

B.后方回声增强

C.多普勒显示血流信号

D.结石后方出现声衰减

【参考答案】C

【详细解析】肾结石超声特征为强回声（后方伴声影/衰减），多普勒显示肾血流正常（结石不压迫肾动脉）。选项C错误，血流信号与结石无关。

【题干9】多发性骨髓瘤的MRI表现中，典型的是？

【选项】A.脊柱骨皮质破坏

B.肾脏囊性病变

C.肝脏均匀性肿大

D.胸腔积液

【参考答案】A

【详细解析】多发性骨髓瘤MRI示椎体骨皮质破坏（溶骨性改变），肾脏MRI无特异性，肝脏肿大见于肝转移，胸腔积液为继发反应。

【题干10】关于脑挫裂伤的MRI表现，正确的是？

【选项】A.T1WI等信号灶

B.T2WI高信号灶

C.FLAIR序列低信号灶

D.DWI高信号灶

【参考答案】D

【详细解析】脑挫裂伤DWI呈高信号（细胞毒性水肿），FLAIR序列因T2延长呈高信号（陈旧性损伤为低信号）。选项A为陈旧性出血，C为梗死灶。

【题干11】肝血管瘤的增强CT表现中，正确的是？

【选项】A.快速强化，廓清早

B.缓慢强化，廓清晚

C.廓清时间与肝实质一致

D.强化后密度低于肝动脉

【参考答案】A

【详细解析】肝血管瘤CT增强呈“快进快出”特征（动脉期明显强化，门静脉期廓清），密度接近肝静脉。选项B为转移瘤，C为囊肿，D不符合解剖结构。

【题干12】关于肺小叶性肺不张的X线表现，错误的是？

【选项】A.肺野透亮度减低

B.气管分叉阴影增宽

C.肺门增大

D.模糊的叶间裂

【参考答案】D

【详细解